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[主观题]

患儿，男，5岁，因体温40℃，右膝关节肿痛入院。脉搏130次/分，右膝肿胀半屈曲位，有积液，触痛严重。如何进行诊断及

治疗？

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发布时间：2022-12-04

更多“患儿，男，5岁，因体温40℃，右膝关节肿痛入院。脉搏130次/分，右膝肿胀半屈曲位，有积液，触痛严重。如何进行诊断及”相关的问题

第1题

患儿，男，9岁，右髋关节及右膝关节隐痛，跛行2个月余，加剧1个月。患儿夜间常因痛醒哭泣。在当地卫生院给予抗生素

注射及中药热敷髋部、膝部，效果不佳。检查见右髋关节处稍肿胀，呈屈曲畸形，Thomas征()，髋关节过度过伸试验()，ESR：80mm/h， DDP试验()，白细胞正常。X线片检查仅见髋关节囊肿胀，关节间隙变宽，骨质疏松，无骨破坏和关节面破坏。请你作出可能的诊断并提出治疗原则。

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第2题

某5岁患儿，8月19日因高热、头痛10小时，抽搐2小时,呕吐一次前来就诊。居处蚊虫多,查体：体温39℃,血压120／70MMHg,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，巴彬氏征阳性，WBC20.2×109／L，中性0.81，淋巴0.19，脑脊液透明，压力160MM水柱，蛋白0.3g／L,白细胞 9.0×106／L.应首先考虑诊断为:（)

A.流行性乙型脑炎B中毒性菌痢

B.腮腺炎脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

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第3题

患儿男性，5岁，因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微肿，舌质淡紫，脉弱而结。

该患儿的诊断是A、水肿

B、泄泻

C、纳差

D、心悸

E、痞证

该患儿中医证候诊断是A、心肾阳虚证

B、气阴两虚证

C、脾虚湿困证

D、气虚血瘀证

E、脾肾阳虚证

其治疗原则应为A、温补心肾

B、益气滋阴

C、温阳滋阴

D、补气行瘀

E、温阳利水

治疗应首选的方剂是A、真武汤合苓桂枝术甘汤

B、补阳还五汤

C、六味地黄丸

D、参附汤合金匮肾气丸

E、炙甘草汤

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第4题

患儿，男，因感冒而汗出恶风、咽痒咳嗽。次日晨起即现面目一身悉肿及小便少、舌淡红、苔薄白、脉浮缓等

症。与此发病关系最密切的是

A、风性主动

B、湿浊停滞

C、热邪郁闭

D、风性数变

E、湿性趋下

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第5题

患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T 36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等

圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白()，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。

请问：1)该患儿可能的临床诊断？

2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)

3)应做哪些辅助检查(请写3项)

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第6题

患儿男性，出生4天，因“双下肢外侧硬肿”来诊。患儿早产，妊娠36周出生，体温34.5℃，体温不升，患儿家长

发现患儿两侧小腿及大腿外侧硬肿，难以捏起，哭声低，吃奶差，肤色暗红青紫，指纹紫滞。该患儿的中医诊断是A、胎怯

B、水肿

C、五迟

D、五软

E、五硬

F、胎黄

该患儿中医证候诊断是A、寒湿阻滞

B、脾阳不足

C、寒凝血涩

D、脾肾阳虚

E、阳气虚衰

F、气滞血瘀

此患儿中医治法是A、益气温阳

B、温经散寒

C、活血通络

D、温阳散寒

E、健脾益气

F、活血化瘀

治疗首选方剂是A、参附汤

B、血府逐瘀汤

C、附子理中汤

D、当归四逆汤

E、人参五味汤

F、补阳还五汤

温经散寒的同时，可加用的活血祛瘀的药物有A、川断

B、牛膝

C、鸡血藤

D、木瓜

E、吴茱萸

F、丹皮

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第7题

男，27岁，运动员。左膝部隐痛、乏力1年，锻炼后加重，休息后减轻，上下楼时疼痛明显。检查：髌骨两侧偏后

部压痛。最可能的诊断A、右膝半月板损伤

B、右髌下脂肪垫损伤

C、右膝关节创伤性骨关节炎

D、右髌骨软骨软化症

E、右膝关节滑膜炎

本病最常见的阳性体征为A、浮髌试验

B、挺髌试验

C、抽屉试验

D、侧向试验

E、回旋挤压试验

首选的治疗方法A、对症处理和加强股四头肌的抗阻力锻炼

B、关节内注射醋酸强的松龙

C、小针刀治疗

D、外侧膝关节囊松解术

E、髌骨软骨面钻孔术

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第8题

患儿男性，5岁，因“关节疼痛、肿胀、晨僵1年余”来诊。患儿天气寒冷时痛甚，得温或活动后症状减轻；潮湿

环境则肿胀明显，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦紧。该患儿的诊断是A、水肿

B、痹证

C、痿证

D、痰饮

E、流注

该患儿中医证候诊断是A、阳气亏虚

B、湿热痹阻

C、寒湿痹阻

D、肝肾阴虚

E、痰浊中阻

其治疗原则应为A、温阳益气，散寒通络

B、补益肝肾，祛风除湿

C、清热利湿，通络镇痛

D、祛风散寒，除湿通络

E、益气养阴，化湿清热

治疗应首选的方剂是A、黄芪桂枝五物汤

B、四妙汤

C、独活寄生汤

D、知柏地黄丸

E、蠲痹汤

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第9题

患者，男，23岁。半小时前踢足球高速奔跑时，被对手绊倒，倒地时听到"喀哒"声响，右膝关节顿感无力。伤

后右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性本病的诊断是A、半月板损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、外侧副韧带损伤

右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，表明A、有膝关节急性滑膜炎症

B、有膝关节滑膜积液

C、有膝关节血肿

D、有膝关节外的血管破裂

E、以上都不是

前交叉韧带的功能是A、限制胫骨向前移位

B、限制胫骨向后移位

C、限制胫骨向外移位

D、限制胫骨向内移位

E、限制胫骨旋转

正常情况下胫骨平台前后滑动仅A、2cm

B、1.5cm

C、1cm

D、0.5cm左右

E、无移位

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第10题

患儿，5岁。发热咽痛2天。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。其证候是（)

A、风热搏结

B、热毒炽盛

C、肺胃阴虚

D、脾胃积热

E、肺胃蕴热

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第11题

患儿，男，5岁，食入即吐，呕吐频繁，吐物酸臭。治疗应首选A、四君子汤B、保和丸C、枳实导滞丸D、泻黄散E、

患儿，男，5岁，食入即吐，呕吐频繁，吐物酸臭。治疗应首选

A、四君子汤

B、保和丸

C、枳实导滞丸

D、泻黄散

E、以上均不是

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