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[主观题]

该病例CT诊断最大的可能性是:()A.原发性肝癌B.肝转移瘤C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.以上都不

该病例CT诊断最大的可能性是:()

A.原发性肝癌

B.肝转移瘤

C.肝脓肿

D.肝海绵状血管瘤

E.以上都不是

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第1题

男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性
病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热

B、腹痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咳血

该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是A、贫血貌

B、高血压

C、右上腹肿块

D、右侧精索静脉曲张

E、右下肢麻痹

该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CT

B、胸部正侧位片

C、膀胱镜检查

D、肾动脉造影

E、右侧逆行肾盂造影

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第2题

该病例最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.阔韧带肌瘤C.右侧卵巢肿瘤D.右侧附件炎E.卵巢瘤样病变

该病例最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.阔韧带肌瘤

C.右侧卵巢肿瘤

D.右侧附件炎

E.卵巢瘤样病变

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第3题

1周婴儿,舌、颊、颚部有成片白苔样的皮损,部分趋向融合,此苔样物容易剥去。以下哪种诊断的可能性最
大()

A.白喉

B.鹅口疮

C.Koplik斑

D.奋森口腔炎

E.黏膜扁平苔藓

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第4题

患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下
颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查

B、面部感觉,角膜反射及听力检查

C、颞颌关节活动检查

D、X线片

E、CT

F、放射性核素闪烁法

提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MR

B、脑脊液(CSF)检测

C、颅脑CT

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像(CTA)

B、脑血管造影(DSA)

C、MR血管成像(MRA)

D、颅脑MRI

E、经颅多普勒超声(TCD)

F、血生化检测

结合该病例,叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法

B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛

C、应仔细询问病史

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭

F、防治脑血管痉挛

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第5题

以下哪项对本病的诊断价值最大?A.病史和体格检查B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C.腰穿脑脊液检查D

以下哪项对本病的诊断价值最大?

A.病史和体格检查

B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

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第6题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第7题

患者男,7岁,主“因遗尿4年,加重6个月”来诊。患儿平素易感冒,白天小便次数较多,夜间遗尿,每晚1~2次,
呼之难醒,面色无华,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脉缓细。查体:一般可,咽(-),心肺(-),腹软,肝脾未触及,外阴无包茎、无畸形。进一步应做的检查是A、泌尿系统MR

B、泌尿系统CT

C、泌尿系统X线片

D、泌尿系统B型超声

E、颅脑MRI

F、颅脑CT

提示X线片检查结果未见明显异常。为明确诊断还需要进一步进行的检查是A、泌尿系统MR

B、泌尿系统CT

C、泌尿系统X线造影

D、泌尿系统B型超声

E、颅脑MRI

F、颅脑CT

提示造影结果显示泌尿系统结构异常。尿常规及尿培养无异常发现。患者的诊断为A、尿路感染

B、尿失禁

C、遗尿

D、颅内肿瘤

E、神经源性膀胱

F、肾小球肾炎

治疗药物可选用A、去氨加压素

B、抗胆碱能药

C、中枢兴奋药

D、三环类抗抑郁药

E、β-受体阻滞剂

F、钙通道阻滞药

结合该病例,叙述正确的是A、应仔细询问病史

B、鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪,建立起战胜疾病的信心

C、对患儿要耐心教育引导,切忌打骂、责罚,应重视突然发生的剧烈头痛

D、患儿白天玩耍勿过度,睡前避免饮水过多

E、夜间尿湿后要及时更换裤褥,保持干燥及外阴部清洁

F、针刺治疗可选用关元、中极、膀胱俞、三阴交

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第8题

患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检
查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、上颌窦穿刺检查

D、鼻窦CT检查

E、咽鼓管功能检查

F、头部MRI检查

G、鼻侧位X线拍片检查

入院后需要作的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、鼻内镜检查

C、腹部B超检查

D、查肝肾功能

E、胸部X线拍片检查

F、心电图检查

如左上颌窦有新生物,应首先采取的措施是A、经鼻内镜鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、上颌窦穿刺取活检确诊

D、抗生素治疗

E、鼻侧切开术

F、放疗+化疗

活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、血管瘤

B、乳头状瘤

C、鼻息肉

D、上颌窦良性出血性新生物

E、上颌窦囊肿

F、上颌窦真菌病

该病的治疗原则是A、以手术为主的综合治疗

B、放射治疗为主

C、化疗为主

D、传统中医药为主

E、化疗+放疗

F、伽玛刀治疗

该病的放射治疗适用于A、对射线敏感的恶性肿瘤,如肉瘤、鳞癌

B、晚期患者的姑息性治疗

C、术后复发者

D、术前放疗

E、术后放疗

F、任何病例

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为A、鼻息肉

B、鼻腔乳头状瘤

C、嗅母细胞瘤

D、鼻腔血管瘤

E、鼻腔淋巴瘤

F、鼻腔纤维瘤

G、筛窦囊肿

H、脑膜脑膨出

应作哪些检查来明确诊断A、鼻咽部CT

B、鼻腔新生物病理检查

C、鼻窦A超检查

D、鼻阻力检查

E、新生物摘除后活检

F、上颌窦穿刺检查

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪些检查来确定治疗方案A、鼻窦CT

B、头部MRI

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E、上颌窦穿刺检查

F、鼻阻力检查

G、声反射鼻腔容积测量

H、嗅觉检查

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是A、保守治疗

B、中药治疗

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F、单纯经鼻内肿瘤摘除

G、手术彻底切除+放疗

H、放疗+化疗

该肿瘤预后与下列哪些因素有关A、肿瘤的部位

B、肿瘤的大小

C、有无颅内扩展

D、有无颈淋巴结转移

E、手术是否彻底切除肿瘤

F、是否加用化疗

G、是否加用放疗

该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括A、眼球移位

B、张口困难

C、面颊部隆起

D、硬腭隆起

E、颈淋巴结转移

F、颞部隆起、头痛、耳痛

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第9题

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分
钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征()。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第10题

最有助于确立该诊断的检查是A.血清铁测定B.骨髓铁染色C.红细胞游离原卟啉检测D.血清铁蛋白E.血清

最有助于确立该诊断的检查是

A.血清铁测定

B.骨髓铁染色

C.红细胞游离原卟啉检测

D.血清铁蛋白

E.血清总铁结合力

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第11题

男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(),红细胞20~40个/HP。颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是

A、隐匿性肾炎

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、肾盂肾炎

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