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[主观题]

男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(),臀点、胭

男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(),臀点、胭点及外踝点压痛(),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是

A.腰肌劳损

B.髋关节炎

C.臀部纤维组织炎

D.骶髂关节炎

E.坐骨神经炎

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更多“男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(),臀点、胭”相关的问题

第1题

患者某某,男,27岁。2小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当即觉右臀部疼痛,右下
肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位,股骨头向后上方移位最可能的诊断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右髋关节后脱位

D、右髋关节前脱位

E、右髋关节中心性脱位

该病例应该采用的整复手法是A、反回旋法

B、回旋法

C、膝顶拔伸法

D、杠杆整复法

E、椅背整复法

整复成功后,应保持何种固定位置A、外展内旋位

B、外展外旋位

C、内收外旋位

D、轻度外展旋中位

E、内收内旋位

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第2题

患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热
敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后,确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型,可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛,有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗, 可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

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第3题

患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保
护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节滑膜炎

C、 右髋关节脱位

D、 化脓性关节炎

E、 右股骨头骨骺炎

F、 右髋关节结核

现阶段治疗可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 身痛逐淤汤

E、 桂枝芍药知母汤

F、 健步虎潜丸

治疗本病的外治法包括A、 牵引

B、 外展支架

C、 石膏固定

D、 中药外敷

E、 早期下地活动

F、 手术治疗

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第4题

患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复
,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 尤因肉瘤

C、 骨折愈合期

D、 骨肉瘤

E、 骨膜炎

目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 镇痛药口服

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第5题

患者,男,40岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明
显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、臁疮

D、脱疽

E、筋瘤

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第6题

患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后
缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。其辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、活血化瘀,通脉止痛

B、疏肝理气,活血通络

C、温补阳气,振奋心阳

D、益气养阴,活血通脉

E、辛温散寒,宣通心阳

宜选方剂A、柴胡疏肝散加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

C、枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减

D、生脉散合人参养荣汤加减

E、参附汤合右归饮

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第7题

某患者,男,20岁,入院诊断为胫腓骨骨折,入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症:

A.肺栓塞

B. 肢体坏疽

C. 肾功能衰竭

D. 中毒性休克

E. 骨筋膜室综合症

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第8题

某患者,男,20岁,入院诊断为胫腓骨骨折,入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症:()

A.休克

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.腓总神经损伤

E.关节僵硬

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第9题

贾某,男,40岁。因劳累后受寒,出现发热恶寒,胸闷脘胀,继而身目皆黄,小便黄赤,舌苔白腻,脉浮。治疗的最佳方剂为( )

A.桑菊饮

B.银翘散

C.荆防败毒散

D.杏苏散

E.麻黄连翘赤小豆汤

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第10题

贾××,男,45岁。因劳累后受寒,出现发热恶寒,胸闷脘胀,继而身目皆黄,小便黄赤,舌苔白腻,脉浮。治疗的最佳方剂为

A、桑菊饮

B、银翘散

C、杏苏散

D、荆防败毒散

E、麻黄连翘赤小豆汤

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第11题

患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50 kPa(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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