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[主观题]

患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水

肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白()，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

该患儿正确的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系统感染

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发布时间：2022-12-25

更多“患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水”相关的问题

第1题

患儿，男性，4岁，眼睑及双下肢显著水肿，少尿5天，食欲、精神稍差。体检：T37．3℃．R25次／分，BP90／60mmHg，

神清，发育、营养中等，双眼睑水肿，心肺正常，腹软，肝脾未扪及，腹水征(一)。双下肢呈凹陷性水肿。尿液检查：蛋白定性()，红细胞O～2个／HP。血液检查：血清总蛋白43g／L，白蛋白21g／L，胆固醇10．3mmol／L。血清补体C3正常，ASO滴度正常。要求：

作出诊断。

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第2题

肾性水肿一般先发生部位

A.腹水

B.双下肢

C.胸腔积液

D.心包积液

E.眼睑及面部

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第3题

患儿，男，5岁，因起立、行走困难3个月来诊。患儿1岁时能独站，近2岁时能独走，3岁左右时行走仍较

同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力，行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难，须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼，双上肢上举无力，卧位时起立困难，须先俯卧位、后四肢着地，再手扶双腿后才能站起，且行走困难加重，足尖着地两足距离较远，上半身左右摆动，似鸭步。查体：神志清，精神好，智力正常，心肺腹未见异常。双上肢上举困难，立位时腰向前突，腓肠肌肥大，行走时似鸭步，膝腱反射未引出。实验室检查：血常规正常范围。血清LDH：750U／L，CPK：1200U／L。肌电图：低幅多相动作电位。请写出诊断及诊断依据。

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第4题

患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16／12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（），红细胞：40～50／HP，白细胞8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、肾炎性肾病

C、急性肾炎

D、IgA肾病

E、狼疮性肾炎患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。

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第5题

患儿，男，4岁，以发热4天，皮疹1天来诊，症见高热，暗红色皮疹。查T：39.2℃，R：36次/分，略烦躁，耳后、颈部、面部、躯干

皮肤见暗红色皮疹，疹点细小，触之碍手，疹间可见正常皮肤，咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，心率126次/分，心音有力，节律整，腹软，肝脾肋下未触及，舌红苔黄，脉洪数。1周前有麻疹患儿接触史。既往史：健康。血常规：白细胞总数5.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比22%，淋巴细胞百分比66%。病人早期鼻咽拭子做涂片检查可找到多核巨细胞。

请回答：

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第6题

患儿男性，4岁，因“自眼睑开始迅速波及全身的水肿”来诊。患儿水肿以头面部为著，皮色光亮，按之随手而

起，尿少色赤，伴微恶风寒，骨节酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，舌淡苔薄白，脉浮紧。该水肿患儿中医证候诊断是A、热毒证

B、湿热证

C、风寒证

D、风热证

E、寒湿证

该患儿中医治法是A、疏风散寒，通阳利水

B、益气祛风，利水消肿

C、疏风散寒，清热利水

D、疏风清热，利水消肿

E、清热利湿，利水消肿

其治疗首选方剂是A、黄芩滑石汤合猪苓汤

B、防己黄芪汤合六一散

C、越婢加术汤合四苓散

D、银翘散合越婢汤

E、麻黄汤合五苓散

若经治疗患儿水肿不退，汗出恶风，小便不利，身重，治疗应首选的方剂是A、麻黄汤

B、越婢加术汤

C、防己黄芪汤

D、银翘散

E、黄芩滑石汤

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第7题

男，4岁。发热15小时，查体：烦躁，呼吸深大，心率190次／分，血压100／85mmHg，四肢凉，毛细血管再充盈时间

4秒。问题：请提出该患儿的诊断及治疗原则。

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第8题

患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、具肾病表现的急性肾炎

C、肾炎性肾病

D、普通型急性肾炎

E、狼疮性肾炎

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第9题

5岁男孩，因双下肢无力5 d，声嘶、吞咽困难l d入院。患儿病前2周有腹泻史。体查：生命体征正常，神清，双

下肢肌力I级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：WBC 5×106／L，葡萄糖3．9 mmol／L，蛋白质1 060 mg／L，氯化物110 mmol／L。诊断考虑

A．结核性脑膜脑炎

B．格林-巴利综合征

C．周围神经炎