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[主观题]

男性，34岁，被锈钉刺伤脚掌7d，张口困难1d。检查：病人张不开口，呈“苦笑”面容；伤口红肿、有渗出物。曾于当地静脉

输注庆大霉素治疗2d。医疗诊断：破伤风。

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发布时间：2022-12-04

更多“男性，34岁，被锈钉刺伤脚掌7d，张口困难1d。检查：病人张不开口，呈“苦笑”面容；伤口红肿、有渗出物。曾于当地静脉”相关的问题

第1题

女性，42岁，1周前右侧小腿被锈铁钉刺伤后自行用清洁手绢简单包扎，2天后伤口红肿扩大并伴溢脓。1天前出现低热、

厌食、乏力、头疼，休息后不能减轻。4小时前，病人出现张口困难，四肢发硬，呼吸困难，被诊断为破伤风而收入院。查体：T:38.5℃，P:105次/分，R:26次/分，BP:120/70mmHg，血WBC:12.4×10⁹/L。病人神志清楚，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，呼吸急促。

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第2题

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可

诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于A、革兰染色荫性大肠杆菌

B、革兰染色荫性厌氧拟杆菌

C、革兰染色荫性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

E、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

该病属于A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓血症

E、脓毒血症

对机体威胁最大的是A、肌肉断裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持续的呼吸肌痉挛

E、营养障碍

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第3题

“凡被不清洁尖物（如锈钉等)致伤者，应注射破伤风抗毒素，预防破伤风。（)

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第4题

男，30岁，劳动中被生锈的铁钉刺伤左脚掌，伤口小而深，此时处理错误的是

A、肌肉注射TAT

B、彻底清创，清除异物

C、隔离病人，避免声光刺激

D、肌肉注射TIG

E、抗生素预防感染

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第5题

男性患者，45岁，在拆旧房时不慎被粥刺伤，1周后出现高热，角弓反张，频繁发作全身痉挛，呼吸急促，大便

秘结，小便不通，舌红绛，苔黄而干，脉弦数，诊断为

A．狂犬病

B．青蛇毒

C．破伤风

D．面游风

E．油风

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第6题

男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟

。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。该病诊断为：A、气性坏疽

B、化脓性脑膜炎

C、破伤风

D、狂犬病

E、癔病

该病致病菌属于：A、革兰染色阴性埃希杆菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆自

D、革兰染色阳性梭菌

E、革兰染色阳性厌氧梭菌

预防该病发生的关键是：A、早期彻底清创，改善局部循环

B、中和游离毒素

C、控制和解除痉挛

D、保持呼吸道通畅

E、防治并发症

该病病程一般为：A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、7～8周

E、9～10周

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第7题

男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80/50 mmHg，心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是()。

A.内科医生会诊，纠正休克

B.心电图检查，排除心脏疾患

C.缝合伤口，加压包扎

D.体外心脏按压，增加心搏出量

E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血正确答案：E

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第8题

患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3 cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障

碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。可能的诊断是A、皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、开放性指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

治疗方案是A、清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口

B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D、清创后，修复肌腱和神经

E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

最适宜的处理方式是A、固定3周后，逐渐练习功能

B、保护性被动活动

C、固定4周后，开始活动

D、术后即开始功能练习

E、固定2周，开始功能练习

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第9题

患者，女，28岁。右口角疔疮2d，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉

滑数。治疗应首选

A、五味消毒饮

B、清暑汤

C、防风通圣散

D、普济消毒饮

E、银翘散

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第10题

15～19岁______的发生率最高，男性的高峰年龄约在25～34岁。70%以上的自伤为______发生，60%以上采用______自伤。

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第11题

下面关于自伤的说法正确的是：( )

A.男性发病率低

B.男性发病高峰在40～55岁

C.男性的高峰年龄约在25～34岁左右

D.男性自伤的手段很残忍

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