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[主观题]

××,女,30岁,孕2产1,末次月经为2007年4月1日,因规律性腹痛3h于2007年12月25日入院。该孕妇平素月经

规律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。停经8个月时孕检发现为臀位,于3h前出现规则腹痛,20~30s/15min。既往体健,5年前足月自然分娩一女性活婴,体重3200g,现健康。入院时查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 110/65ramHg,体重75kg,身高1.65m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如足月妊娠大小,宫高32cm,腹围98cm,腹部可扪及规则宫缩,30s/10min,左骶前位,胎臀已入盆,胎心148次/分。骨盆外测量:骶耻外径18cm,坐骨切迹5.0cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。内诊查宫口开大4cm,估计胎儿体重3000g。 问题1. 2.

请写出该产妇的诊断。

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第1题

××,女,30岁,孕1产0,末次月经为2007年5月30日,因规律腹痛4h于2008年3月10日入院。该孕妇平素月经规
律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个半月自觉胎动,孕期在当地卫生院间断进行孕期检查,经过正常。既往体健。入院时查体:T 36.5℃,P 78次/分,R18次/分,BP 100/75mmHg,体重70kg,身高1.6m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如足月妊娠大小,宫高38cm,腹围98cm,跨耻征(一),腹部可扪及不规则宫缩,20~30s/15min,左枕横位,胎头未入盆,胎心136次/分,宫口开大为2cm,骶耻外径18cm,坐骨切迹小于2横指,坐骨棘间径8.5cm,坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度为80°。 问题:

请写出该产妇的诊断。

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第2题

孕妇张某,孕2产0,末次月经为2008年7月26日,现要求进行孕前胎儿畸形筛查。该孕妇孕期经过顺利,无不
良妊娠史,无家族遗传病史。请描述患者目前诊断及诊治意见。

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第3题

患者女,33岁,主因“阴道有肿物脱出2年”于2006年10月10日收入院。2年前自觉阴道口有肿物脱出,如核桃
大小,活动后加重,夜间平卧后缓解,但不能完全还纳,影响行走,大小便尚可。饮食睡眠可。平素月经规律,13岁初潮5/25天,末次月经2006年9月25日。25岁结婚,爱人体健,G3P1,3年前孕足月产钳助产一男婴,重4200g。既往体健,无内科合并症。 查体:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg,身高164cm,体重61kg,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及。妇科检查:外阴已婚已产型,可见侧切瘢痕愈合良好,增加腹压时,阴道前壁膨出未达处女膜缘,阴道后壁膨出同前壁膨出,可见宫颈脱出处女膜缘3cm,宫颈轻糜,肥大,宫颈后穹隆附着点位于处女膜上4cm,子宫常大,质地中等,活动可,无压痛,双附件未及异常。POP-Q测量值如下所示:Aa-1.5,Ba-2,C+3,Apl.5,Bp-2,D-4。 辅助检查:B超:子宫5.5cm×6.5cm×4.5cm,内膜0.6cm,双附件未见异常。B超:膀胱无残余尿。 诊断:阴道前壁脱垂I度;子宫脱垂Ⅲ度;阴道后壁脱垂工度;宫颈延长;慢性宫颈炎。

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第4题

钱女士,30岁,孕0产0,间断出现头痛,情绪不稳定,多发生于月经前1~2周,查子宫后位,大小正常,无压痛,
双附件未见异常,可能是

A.盆腔炎

B.痛经

C.经前期综合征

D.绝经综合征

E.产后抑郁症

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第5题

以下预产期推算方法正确的是()

A.末次月经的最后一天日期的月份加10或减2为预产期月份数,天数减7为预产期日

B.末次月经的第一天日期的月份加10或减2为预产期月份数,天数减7为预产期日

C.末次月经的最后一天日期的月份加9或减3为预产期月份数,天数加7为预产期日

D.末次月经的第一天日期的月份加9或减3为预产期月份数,天数加7为预产期日

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第6题

患者,女,51岁,孕2产1,自述经期紊乱2年余,偶感潮热、眩晕。妇科检查子宫稍小,其余正常。下列诊断最有
可能

A.黄体功能不足

B.排卵性功血

C.更年期综合征

D.神经衰弱

E.黄体萎缩延迟

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第7题

女性,28岁,孕1产1,末产,5年前,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛。查体:子宫后位,略大,不活动,质中,无压痛,但其后壁不平可触及结节,有触痛;宫左侧扪可及3㎝×4㎝×3㎝大小包块,囊性,固定有触痛;右附件未发现肿块。最好用以下何种方法协助诊断( )

A.B超

B.血清雌激素和孕激素测定

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.血HCG测定

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第8题

女,38岁。孕6产2,流4,近来腰膝无力,牙齿摇动欲脱,记忆力明显减退,白带清稀,咳嗽则小便失禁,舌淡脉沉细。临床辨证为

A、肾精不足

B、肾阳虚

C、肝肾阴虚

D、心脾两虚

E、肾气不固

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第9题

关于孕周核算方法,哪些说法是正确的?()

A.孕20周内,根据超声测量顶臀径或双顶径推算

B.月经周期不规则,根据性交日期推算

C.月经周期规则,按末次月经第一天计算

D.不论孕月大小,根据超声测量顶臀径或双顶径推算

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第10题

患者,女,29岁。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净。婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为A、月经

患者,女,29岁。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净。婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为

A、月经先后无定期

B、月经过多

C、经期延长

D、崩漏

E、不孕症

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第11题

患者女,30岁。产后1年半,已断乳,左侧乳晕外上方肿块并破溃2个月,溃破后脓中可见脂质样物质,反复发作,局部疼痛轻微,无发热。考虑诊断为

A、乳衄

B、炎性乳癌

C、乳晕部疖

D、乳房部漏管

E、粉刺性乳痈

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