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[主观题]

某男性，28岁，3年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1．2cm的溃

疡，用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年溃疡复发。该患者溃疡复发的最可能原因是：

A．有幽门螺杆菌感染

B．吸烟

C．未注意劳逸结合

D．未注意饮食卫生

E．所用抑制剂效果不强

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发布时间：2022-12-04

更多“某男性，28岁，3年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1．2cm的溃”相关的问题

第1题

男，25岁。5年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡（A1期），用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是

A、有幽门螺杆菌感染

B、兰索拉唑抑酸效果不好

C、患者吸烟

D、未注意劳逸结合

E、未注意饮食卫生

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第2题

患者，男性，40岁，8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（—），左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查（）。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第3题

患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（—），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向（）。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第4题

男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是

A、肠痉挛

B、肠蛔虫症

C、过敏性紫癜（腹型）

D、肠旋转不良

E、慢性肠套叠

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第5题

28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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第6题

某病人泄泻3年来，每日3—5次，早晨5时左右即有腹痛，泻后痛减，便质清稀，夹杂有较多的不消化食物，并

伴有怕冷，腰腿困痛，头晕耳鸣等症。查体:面色淡白，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。此人所患病证是

A、脾虚泄泻

B、肝郁泄泻

C、湿热泄泻

D、食积泄泻

E、脾肾阳虚泻

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第7题

男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

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第8题

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性

腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

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第9题

男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性

腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第10题

患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选

A、化肝煎合左金丸

B、失笑散合丹参饮

C、理中汤合黄芪建中汤

D、柴胡疏肝散合金铃子散

E、八珍汤合左归饮

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第11题

李某，女，65岁。便泻3年余，时好时坏，反复发作。发时多因气候变化或饮食不适而致。腹痛便泄，便中黏冻多，间夹脓血

，并有后重不爽，纳谷不香，肠鸣矢气频，神疲乏力，畏寒，但又时见燥热，舌淡，苔薄黄腻，脉沉弦。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的主要病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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