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[主观题]

男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。

来医院就诊,胃镜病理确诊为胃窦癌,行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
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更多“男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。”相关的问题

第1题

男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.
5cm龛影该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60/45mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注巴曲酶

病情需紧急手术的是A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日,又有大出血

E、反复上消化道出血,现又排柏油便

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第2题

男性,65岁,5月前因反复发作心绞痛行冠脉支架植入术,为预防支架堵塞,一直服用阿司匹林抗凝治疗。5d前出现大便发黑,3~5次/d,来诊,诊断为上消化道出血。该病人出血最可能的原因是( )。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

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第3题

男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖、穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第4题

患者,男性,23岁,进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,吐后腹痛减轻,水样便2次。查体:上腹部轻压痛,应考虑为:()

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.急性胃肠炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.胃溃疡

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第5题

男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动根据上述资料,可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第6题

男性,25岁,大量饮酒后突然出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:T39℃,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/min,律齐。腹稍膨隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减1~2次/min。该病人首要治疗措施是( )。

A.抑制胰液分泌

B.补充血容量

C.解痉镇痛

D.应用抗生素

E.抑制胰液活性

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第7题

男性,38岁,因自二层楼脚手架上摔下4h来诊。摔下时会阴部骑跨于硬物上,会阴部感剧烈疼痛,不长时间后出现尿道
口滴血。查体:意识清楚,面色苍白,血压88/65mmHg,脉搏95次/min,腹软,会阴部有淤血、肿胀和触痛。
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第8题

患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结
肿大,应首先考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

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第9题

患者,男性,40岁,有间断性上腹部疼痛史10年,1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后引起全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。为确诊,应首选哪项检查()。

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.腹部CT

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第10题

上腹剧痛,呕吐后腹痛不缓解,血清淀粉酶升高:()

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第11题

胃溃疡发病时,疼痛部位比较固定,多在()。A.胸骨后B.上腹正中略偏右C.心前区D.脐周E.上腹正中,

胃溃疡发病时,疼痛部位比较固定,多在()。

A.胸骨后

B.上腹正中略偏右

C.心前区

D.脐周

E.上腹正中,介于剑突与脐之间或略偏左

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