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[主观题]

假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇音,通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化,超声心动图示:左室下壁节段性运动不良,轻度二尖瓣反流。 问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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更多“假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇…”相关的问题

第1题

103患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。103.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是()

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第2题

患者,男,55岁。进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是()A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增

患者,男,55岁。进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是()

A、急性前列腺炎

B、膀胱结石

C、前列腺增生症

D、肾结石

E、尿道结石

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第3题

患者,男,55岁,患胆结石3余年。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小黄黄赤,大便干,舌
红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胸痹

B、真心痛

C、胁痛

D、郁证

E、胸痛

辨证为A、肝郁气滞

B、胃气上逆

C、肝胆湿热

D、脾胃不和

E、肝胃不和

治法为A、疏肝和胃,行气止痛

B、疏肝解郁,行气止痛

C、健脾和胃,理气止痛

D、清利肝胆,通降排石

E、降逆和胃,和络止痛

选方A、血府逐瘀汤

B、龙胆泻肝汤

C、柴胡疏肝散

D、逍遥散

E、疏肝健胃丸

本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A、桃仁、红花、半夏

B、三棱、莪术、地鳖虫

C、茯苓、半夏、陈皮

D、元胡、川楝子、木香

E、金钱草、海金沙、川楝子

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第4题

病历摘要:男性,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂
音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例周围血管有以下异常表现,但应除外A、两侧上肢脉搏强弱不等

B、水冲脉

C、血管杂音及震颤

D、重脉

E、脉搏短绌

该病例诊断为A、急性心肌梗死

B、主动脉瓣关闭不全

C、大动脉炎

D、高血压脑出血

E、急性主动脉夹层分离

下列情况认为易患本病,但不包括A、左房黏液瘤

B、妊娠

C、高血压

D、主动脉缩窄

E、马方综合征

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第5题

近10年来,冠心病分类趋向如下哪种()。

A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

B.心绞痛、心那梗死

C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病

D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

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第6题

患者,男,55岁,因类风湿关节炎人康复科治疗,该患者处于疾病的急性期,其治疗包括A.制动B.冷疗C.关

患者,男,55岁,因类风湿关节炎人康复科治疗,该患者处于疾病的急性期,其治疗包括

A.制动

B.冷疗

C.关节的被动活动

D.中频脉冲电治疗

E.以上都包括

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第7题

男性,65岁。突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐,血压下降。应首先考虑可能发生了A、急性胃肠炎B、食

男性,65岁。突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐,血压下降。应首先考虑可能发生了A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

护理上述病例,下列哪项措施不需要A、监测血压

B、监测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常规

护理上述病例,首要的护理措施是A、吸氧

B、监测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

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第8题

病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl,
餐后血糖252mg/dl,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()A、饮食及运动治疗

B、双胍类降血糖药

C、磺脲类降血糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、胰岛素

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()A、氯磺丙脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()A、原降血糖药增加剂量

B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C、增加一种口服降血糖药

D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E、胰岛素治疗

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第9题

患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖8.1mmol/L,下列哪一项是正确的A.可诊断为糖

患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖8.1mmol/L,下列哪一项是正确的

A.可诊断为糖耐量减低

B.应进行75g口服葡萄糖耐量试验

C.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

D.可诊断为糖尿病

E.可诊断为继发性糖尿病

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第10题

男,55岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为260/110mmHg,心率120次/分,其最可能的诊断为:()。

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

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第11题

刘××,男。46岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余.于10月26日来诊。自述腰痛重着,
转侧不能,热敷后症可减轻,阴雨天加重。伴有畏寒肢冷,双下肢冷凉尤甚,舌苔白腻,脉沉而缓。该病例为何种类型腰痛A、寒湿腰痛

B、湿热腰痛

C、肾虚腰痛

D、血瘀腰痛

E、风湿腰痛

患者若因汗出受风诱发腰痛,与下述何因有关A、肺虚、表气不固

B、脾虚、水湿不化

C、肾虚、邪客腰府

D、督任冲带经脉空虚

E、足太阳经络空虚

腰痛发病,一般以何病机为关键A、肝虚、筋脉失养

B、脾虚、肌肉失养

C、肾虚、腰府失养

D、足太阳经络空虚

E、督任冲带经脉空虚

该病例的治疗应该以下列何法为主A、治本为主,兼以治标

B、治标为主,兼以治本

C、标本并重,标本同治

D、先治本,后治标

E、治标则可,不必治本

该患者腰痛,如左右不定,牵及两腿,或连肩背,或关节游走性冷痛,宜选方A、肾著汤合金匮肾气丸

B、肾著汤合独活寄生汤

C、肾著汤合桂枝汤

D、身痛逐瘀汤

E、防风汤

假如该证失于治疗,日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力.治当A、散寒祛湿为主,兼补肾阳

B、祛风祛湿为主,兼补肾元

C、补肾培元为主,兼除风湿

D、补肾助阳为主,兼除寒湿

E、补肾为主,兼以活血化瘀

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