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[主观题]

患者男,42岁,因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠,睡眠质量不好,自服艾司唑仑,但

睡眠质量未予改善,多梦,易醒,醒后疲乏,头晕头痛,纳食少,脘闷,夜卧不安,二便调。舌淡红,苔白,舌体胖大,脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体:患者意识清醒,烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。电测听:右耳低频下降;心电图示:窦性心动过缓。患者的诊断是A、胃痛

B、郁证

C、不寐

D、耳鸣、耳聋

E、胸痹

F、头痛

结合该病例,以下叙述正确的是A、本病病位在心

B、本病与肝、胆、脾、胃、肾密切相关

C、本病例为虚证

D、可行睡眠图检查

E、需与慢性疲劳综合征相鉴别

F、可以选取耳穴用王不留行籽压贴

需要进行鉴别诊断排除的疾病是A、脑器质性疾病

B、抑郁症

C、慢性疲劳综合征

D、脑肿瘤

E、冠心病

F、偏头痛

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更多“患者男,42岁,因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠,睡眠质量不好,自服艾司唑仑,但”相关的问题

第1题

患者女,35岁,因“心烦、精神恍惚2个月”来诊。患者因工作压力大,思虑过度而致情绪低落,有时甚至精神
恍惚,心烦懒言。患者伴失眠、乏力、纳差,月事愆期量少。舌淡红苔薄白,脉细弱。查体和实验室检查未见明显异常。患者的诊断为A、癔症

B、焦虑症

C、狂躁症

D、抑郁症

E、精神分裂症

F、神经衰弱

患者所患疾病的证型是A、肝气郁结

B、气郁化火

C、心脾两虚

D、阴虚火旺

E、心肾不交

F、脾肾两虚

治疗方剂应选用A、逍遥散

B、归脾汤

C、丹栀逍遥散

D、六味地黄丸

E、滋水清肝饮

F、交泰丸

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第2题

患者男,42岁,因“胃脘胀痛”来诊。患者胃脘胀痛,攻痛连胁,嗳气频作,并呕逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选

A、足阳明、足厥阴经穴

B、足阳明经穴

C、手、足少阳经穴

D、任脉、足太阴经穴

E、足太阳、督脉经穴

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第3题

患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、
鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为A、急性鼻炎、鼻窦炎

B、亚急性鼻炎、鼻窦炎

C、慢性鼻炎、鼻窦炎

D、复发性鼻炎、鼻窦炎

E、变应性鼻炎

中医治疗方剂是A、银翘散

B、龙胆泻肝汤

C、甘露消毒丹

D、参苓白术散

E、温肺止流丹

首选西医治疗药物是A、口服抗组胺药

B、黏液促排剂

C、减充血剂

D、抗菌药物

E、抗炎药物

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第4题

患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50 kPa(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第5题

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第6题

男,42岁,3月前出现心烦失眠,腰酸梦遗,头晕,舌红少苔,脉细,宜诊断为

A、心火亢盛证

B、肾阴虚证

C、肾精不足证

D、心肾不交证

E、心阴虚证

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第7题

患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下
肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 关节结核

D、 右胫骨近端恶性肿瘤

E、 慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期

B、 成脓期

C、 溃脓期

D、 急性发作期

E、 炎症静止期

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第8题

患儿男,7个月,因“发热1天,泄泻9次”来诊。患儿大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选

A、保和丸加减

B、人参乌梅汤加减

C、参苓白术散加减

D、藿香正气散加减

E、葛根黄芩黄连汤加减

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第9题

患者女,42岁,因“面部活动受限,口角歪斜”来诊。患者长期在空调房里对着电脑工作。突发一侧面部活动
不灵活,口角歪斜。最可能的诊断是A、三叉神经痛

B、周围性面神经麻痹

C、运动神经元病

D、重症肌无力

E、周围神经损伤

如用穴位注射法治疗本病,最适宜的药物是A、0.9%氯化钠溶液

B、青霉素

C、5%葡萄糖

D、注射用腺苷钴胺

E、山莨菪碱

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第10题

患者,男,65岁,因“记忆力减退2年,近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降,语量减少。无运动障碍,颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为

A.阿尔茨海默病

B.额颞叶痴呆

C.血管性痴呆

D.路易体痴呆

E.帕金森病

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第11题

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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