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[主观题]

一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()

A.第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容

B.扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

C.选用4:3:2液来补充累积损失量

D.扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

E.见抽补钙

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第1题

8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()

A.重度脱水、代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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第2题

8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒

C.重度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+低钾血症

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第3题

9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。1.考虑诊断为()A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水2.补充累积损失张力为()A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张

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第4题

婴儿腹泻重度脱水时,首选下列哪种液体

A.生理盐水

B. 2:1等渗液

C. 11.2%乳酸钠

D. 1.4%碳酸氢钠

E. 10%葡萄糖溶液

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第5题

婴儿腹泻重度脱水时,首选下列哪种液体?()

A.生理盐水

B.2∶1等渗液

C.11.2%乳酸钠

D.1.4%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖溶液

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第6题

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。

1.诊断为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

2.尚应考虑下列哪项诊断()

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.低血镁

E.低血磷

3.下列处理哪项不正确()

A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸

B.第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3

C.补累积损失量时给予4:3:2溶液

D.补钾需7~10天

E.可输少量新鲜血或血浆

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第7题

1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略
凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。

1.脱水性质为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

2.补充累积损失量为()

A.80ml/kg

B.50ml/kg

C.100ml/kg

D.120ml/kg

E.150ml/kg

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第8题

患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()

A.中度脱水

B.重度脱水

C.轻度脱水

D.低渗脱水

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第9题

重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注(),低渗性脱水,输液速度应(),高渗性脱水宜慢些,否则易发生()。

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第10题

8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末

8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末梢暖,眼凹,哭泪少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹软,病前体重10kg,现体重9.2kg。

1.考虑诊断为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

2.补充累积损失量过程中患儿出现抽搐()

A.低血钙症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低血镁症

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第11题

患儿8月,腹泻2天,稀便7-8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是()。

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.不脱水

E.重度脱水酸中毒

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