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[主观题]

患者男性,65岁,因“24小时前被汽车撞倒,左髋部剧痛、肿胀,不能站立”来诊。患者未经任何处理,由他人

送入院,既往体健。查体:体温37.8℃,面色红润,痛苦表情,呻吟不止。大便不通,尿少黄赤,舌红,有瘀斑,苔黄,脉洪大而数。左下肢呈短缩、内收、外旋畸形,经测量,左下肢比右下肢短缩3 cm。左髋部肿胀,髋外侧部皮下青紫、瘀斑,约12 cm×10 cm,左股骨大粗隆处压痛明显,被动活动左下肢时,髋部疼痛加剧。X线片:左股骨粗隆间骨折,顺粗隆间型,远端向上移位约3 cm。诊断:左股骨粗隆间骨折。入院后按屈髋屈膝法整复。复位后查双下肢等长,置左下肢于外展30°中立位,作皮肤牵引,X线复查对位对线良好。 宜选用的内治法是A、 攻下逐瘀法

B、 补益肝肾法

C、 清热凉血法

D、 行气消瘀法

E、 和营止痛法

F、 接骨续筋法

宜选用的中药内服方剂是A、 大成汤

B、 柴胡疏肝散

C、 桃核承气汤

D、 桃红四物汤

E、 复元通气散

F、 复元活血汤

宜选用的外敷中药药膏(又称敷药或软膏)是A、 温经通络膏

B、 外敷接骨散

C、 接骨续筋药膏

D、 双柏膏

E、 生肌玉红膏

F、 金黄膏

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更多“患者男性,65岁,因“24小时前被汽车撞倒,左髋部剧痛、肿胀,不能站立”来诊。患者未经任何处理,由他人”相关的问题

第1题

患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50 kPa(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第2题

患者,男性,65岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30μmob/L,抗-HAVIgM、抗-HEVIgM
、HBsAg、抗-HBc均阴性,抗-HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml,术后用四环素静脉滴注每天1g,连续3天。最可能的诊断是

A、急性病毒性肝炎,甲型

B、急性病毒性肝炎,乙型

C、急性病毒性肝炎,丙型

D、药物中毒性肝炎

E、转移性肝癌

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第3题

男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性IgA肾病

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第4题

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第5题

男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现

A、交叉性瘫痪

B、多数颅神经麻痹

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

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第6题

男性,25岁,因交通事故深度昏迷,被紧急送往医院,患者生命垂危,联系不到近亲属及关系人,医生立即向医院领导申请并积极教治,这体现了医生的什么医德()

A.仁爱

B.诚信

C.奉献

D.正直

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第7题

患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、 桡神经深支

B、 正中神经

C、 尺神经

D、 桡神经和尺神经

E、 桡神经和正中神经

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第8题

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸
形,远节指间关节背侧红肿,压痛(),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第9题

男性,35岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图显示心动过速和室早。最不可能的损
伤是()A、食管破裂

B、心脏破裂

C、室间隔破裂

D、心肌挫伤

E、乳头肌破裂

下列检查应首选()A、胸片

B、CT

C、超声心动图

D、食管造影

E、磁共振成像

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第10题

用一般车辆运送生命垂危的患者时,可以被认定为是紧急车辆的方式是()?

A.必须得到警察所长的许可

B.同时打开前照灯与紧急灯行驶

C.因为是运送生命垂危的患者,所以并不需要任何特别的措施

D.必须要有其他汽车的护送者可行驶

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第11题

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理进发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的:()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染期

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