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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，34岁，因“左胫、腓骨粉碎性骨折，夹板外固定24小时，患肢严重肿胀”来诊。查体：持续性剧烈疼

痛，皮肤有大量水泡。应首先采取的措施是A、立即手法复位，小夹板固定

B、立即解除夹板外固定

C、抬高患肢减轻痛苦

D、改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定

若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，感觉异常，足背动脉搏动消失，最有可能的诊断是A、骨筋膜室综合征

B、上肢静脉血栓

C、弥散性血管内凝血

D、缺血性肌挛缩

E、血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、改善微循环药物治疗

B、立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛

C、立即切开骨筋膜室减压

D、立即行截肢手术

E、对症处理后继续观察

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发布时间：2022-12-03

更多“患者男性，34岁，因“左胫、腓骨粉碎性骨折，夹板外固定24小时，患肢严重肿胀”来诊。查体：持续性剧烈疼”相关的问题

第1题

患者男性，28岁，因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。　此

患者男性，28岁，因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。此时应最先采取的措施是A、给予有效的镇痛药治疗

B、立即解除夹板外固定

C、抬高患肢减轻痛苦

D、改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、筋膜间隔综合征

B、下肢静脉血栓

C、弥散性血管内凝血

D、缺血性肌挛缩

E、血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、改善微循环药物治疗

B、立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛

C、立即切开骨筋膜室减压

D、立即行截肢手术

E、对症处理后继续观察

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第2题

患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走

。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为A、胫骨平台

B、胫骨中上1/3处

C、胫骨中下1/3处

D、胫骨中部

E、胫骨下端

如果是直接暴力，所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

如果是间接暴力，所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

直接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、斜形

B、螺旋形

C、嵌插形

D、横断

E、压缩形

间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、横断

B、粉碎性

C、嵌插形

D、压缩形

E、斜形

腓骨上端骨折应注意A、胫神经有无损伤

B、胫动脉有无损伤

C、腓总神经有无损伤

D、胭动脉有无损伤

E、腘静脉有无损伤

若患者出现小腿肿胀明显，疼痛剧烈，胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失，是A、胫后神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胭动脉损伤

D、小腿筋膜间隔区综合征

E、胫神经损伤

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第3题

男性，车祸致左胫腓骨骨折已9个月，今复诊摄片，提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是：

A.畸形

B.假关节活动

C.髄腔封闭

D.骨端硬化

E.功能障碍

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第4题

患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关

节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是A、股骨髁上骨折

B、股骨髁间骨折

C、左胫、腓骨骨折

D、左膝关节急性损伤

E、左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型，屈曲型骨折多见于A、儿童

B、中年人

C、青壮年

D、幼儿

E、老年人

屈曲型骨折的特征是A、骨折远端向后侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由后上斜向前下方

B、骨折远端向前侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由前上斜向后下方

C、骨折远端向后侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由前上斜向后下方

D、骨折远端向后侧移位，骨折端重叠移位

E、骨折远端向前侧移位，骨折端重叠移位

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第5题

某患者，男，20岁，入院诊断为胫腓骨骨折，入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。如果处理不及时，该患者最可能发生下列哪项并发症：

A.肺栓塞

B. 肢体坏疽

C. 肾功能衰竭

D. 中毒性休克

E. 骨筋膜室综合症

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第6题

从内因看，与患者年龄、体质关系密切的疾病是（)

A 胫腓骨粉碎性骨折

B 尺、桡骨双骨折

C 股骨颈骨折

D 股骨粗隆间骨折

E 指骨骨折

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第7题

患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔

下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、距骨头骨折

B、距骨体骨折

C、距骨颈骨折

D、距骨后突骨折

E、距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、内踝骨折

B、外踝骨折

C、后踝骨折

D、三踝骨折

E、距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT