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[主观题]

患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切

患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克

B、 泌尿系统感染

C、 创口感染

D、 疼痛

E、 坠积性肺炎

F、 膀胱破裂

该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征

B、 坠积性肺炎

C、 压疮

D、 泌尿系统感染

E、 骨化性肌炎

F、 脊柱强直

压疮的成因多是由于A、 年老体弱

B、 皮肤本身有损伤

C、 长期卧床

D、 骨突起处受压

E、 合并截瘫

F、 细菌感染

并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散

B、 原有肾病变

C、 肾先天畸形

D、 长期卧床

E、 无留置导尿管

F、 膀胱破裂

答案
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更多“患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切”相关的问题

第1题

患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、 桡神经深支

B、 正中神经

C、 尺神经

D、 桡神经和尺神经

E、 桡神经和正中神经

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第2题

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤

B、 桡神经损伤

C、 前臂骨筋膜间室综合征

D、 旋前圆肌综合征

E、 尺神经损伤

可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复,夹板外固定

B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术

C、 需要注意观察手指的活动及血液循环

D、 前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好

E、 应抬高患肢以避免肿胀

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第3题

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急诊需要进行的初步检查是A、 肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片

B、 肩关节CT平扫

C、 肩关节MRI

D、 肩关节造影

E、 肩关节核素扫描

F、 肘关节X线片

诊断为左肱骨外科颈骨折,临床上多见的是A、 裂缝型

B、 嵌插型

C、 内收型

D、 外展型

E、 粉碎型

F、 断裂型

肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、 向前成角

B、 向后成角

C、 向外成角

D、 向内成角

E、 向前外成角

F、 向后外成角

肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括A、 断端外侧嵌插

B、 断端内侧分离

C、 断端内侧嵌插

D、 断端外侧分离

E、 向外成角

F、 向内成角

造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为A、 外展暴力

B、 内收暴力

C、 外旋暴力

D、 内旋暴力

E、 传达暴力

F、 直接暴力

肱骨外科颈骨折的并发症为A、 肩关节僵硬

B、 骨折畸形愈合

C、 骨折不愈合

D、 肱骨头缺血性坏死

E、 血管损伤

F、 神经损伤

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第4题

患者女性,40岁,因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。 首选的治疗方法是A、 切开复位钢板内固

患者女性,40岁,因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。 首选的治疗方法是A、 切开复位钢板内固定

B、 切开复位带锁髓内钉固定

C、 牵引治疗

D、 闭合复位带锁髓内钉固定

E、 外固定支架固定

股骨粗隆下骨折切开复位,钢板内固定失效的原因是A、 偏心位固定

B、 金属腐蚀

C、 感染

D、 钢板组织相容性差

E、 影响机体代谢

骨折创伤的机制是A、 低能量暴力

B、 高能量暴力

C、 病理骨折

D、 疲劳骨折

E、 骨质疏松

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第5题

患者男性,35岁,因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀,其内下部可见青紫色瘀斑,
畸形明显,局部疼痛剧烈,活动受限。 初诊医生应做的检查是A、 检查足部内侧外观及压痛点

B、 足部X线片

C、 足部CT

D、 足部MRI

E、 足部造影

F、 足部切开探查

可能的诊断为A、 踝关节骨折

B、 足舟骨骨折

C、 跖骨骨折

D、 距骨骨折

E、 骰骨骨折

F、 趾骨骨折

足舟骨骨折固定方法及时间为A、 结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位

B、 结节部骨折一般将足固定于功能位

C、 可采用连脚托或石膏托固定

D、 较难复位者可采用克氏针固定

E、 固定时间一般为4~6周

F、 固定时间一般为8~9周

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第6题

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经B

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

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第7题

患者男性,6岁,因“摔倒时左手撑地”来诊。查体:左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。 最可能的诊断是A、

患者男性,6岁,因“摔倒时左手撑地”来诊。查体:左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。 最可能的诊断是A、 桡骨头半脱位

B、 桡骨头骨折

C、 肱骨髁上骨折

D、 肱骨干骨折

E、 尺骨鹰嘴骨折

伤后有垂腕表现,可能是A、 肌损伤

B、 正中神经损伤

C、 桡神经损伤

D、 尺神经损伤

E、 缺血性肌挛缩

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第8题

患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是

A、 继发感染

B、 大血管破裂

C、 脂肪栓塞

D、 骨筋膜室综合征

E、 骨折断端严重再移位

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第9题

患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第10题

患者男性,35岁,因“无明显诱因出现左环指、小指无力,小鱼际肌萎缩”来诊。 为明确诊断,需行检查有A、

患者男性,35岁,因“无明显诱因出现左环指、小指无力,小鱼际肌萎缩”来诊。 为明确诊断,需行检查有A、 Froment征检查

B、 手指内收、外展功能检查

C、 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉检查

D、 Tinel征检查

E、 肌电图

F、 X线片

G、 MRI

可能的病因是A、 正中神经损伤

B、 尺神经损伤

C、 桡神经损伤

D、 臂丛神经炎

E、 周围性神经脱髓鞘病变

F、 腕管综合征

提示 该患者已确诊为左肘尺神经沟炎。可选择的治疗方法是A、 应用维生素B1、B6、B12,地巴唑,神经节苷脂等

B、 超短波、红外线及磁疗

C、 神经移位术

D、 针灸、推拿

E、 作业疗法

F、 神经阻滞疗法

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第11题

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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