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[主观题]

4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮

肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。为确定诊断,首选的实验室检查应是A、脐部分泌物培养

B、血培养

C、血清胆红素测定

D、WBC计数及分类

E、血小板计数

如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助A、黄疸程度

B、肝脾大

C、乒乓球头

D、皮肤瘀点

E、前囟饱满紧张

如选用抗生素,下列哪项原则必须遵守A、选用抑菌作用强的药物

B、常规使用红霉素

C、不可滥用抗生素,宜只用一种抗生素

D、疗程应在3周以上

E、肌内注射加口服用药

下列用药哪项正确A、病原菌不明时,可联用青霉素与氨基糖苷类

B、金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类

C、大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素

D、厌氧菌宜用红霉素

E、绿脓杆菌感染首选氯林可霉素

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第1题

对于硬肿症的临床表现描述错误的是()

A、可见紧张性水肿

B、腋温-肛温差由正值变为负值

C、低体温,体温<35℃,严重者<30℃

D、硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等

E、患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭

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第2题

出生5d新生儿,两天来拒奶,不哭、少动。体检∶皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是

A、放入30~32℃温箱

B、放入37~38℃的温水中行温水浴

C、立即放入37~38℃的暖箱中

D、立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃

E、在一般病室中,自然复温

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第3题

男婴,5天,孕34周产,2天来拒奶,不哭,少动。查体:肛温29℃,两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温,最适宜的方法是

A、立即放入比其体温高1~20℃的暖箱中,每小时提高箱温0.5~1℃,在12~24小时恢复到正常体温

B、放入37~38℃的暖箱中

C、放入温度适中的暖箱中使患儿6~12小时恢复到正常体温

D、放入37~38℃的温水中快速复温

E、以上都不是

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第4题

地高辛t1/2为36h,每天给维持量,达稳态血药浓度的时间约为()

A.2d

B.3d

C.5d

D.7d

E.4d

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第5题

男婴,11个月,单纯母乳喂养,不规则添加辅食。因面色进行性苍白3个月,发热、咳嗽、气促2d入院。体检∶呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/min,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15×10/L,Hb60g/L,RBC2.6×10/L,PLT160×10/L,RBC大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和WBC数在正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

A、按每次10ml/kg,快速

B、按每次15ml/kg,慢速

C、按每次10ml/kg,慢速

D、按每次5ml/kg,慢速

E、按每次5ml/kg,快速

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第6题

女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头晕。头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,治疗首选方剂是

A、龙胆泻肝汤

B、真武汤合小半夏汤

C、泻心汤

D、温胆汤合附子泻心汤

E、已椒苈黄丸合玉枢丹

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第7题

因精神抑郁,心悸失眠,渐至不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苦腻,脉弦滑,属何证

A、郁证

B、心悸

C、不寐

D、癫证

E、脏躁

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第8题

男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(),白细胞(),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为

A、狼疮性肾炎并急性肾衰竭

B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

C、急进性肾炎并急性肾衰竭

D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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第9题

患者女,9岁,因“纳差,面色少华”来诊。患者寐少,时有短气,多动不宁,不能按时完成作业,注意力不集中,
校对试验水平差,尿便正常,舌质淡,苔少,脉细。最可能的诊断是A、注意力缺陷多动障碍

B、正常顽皮儿童

C、好动

D、智能低下

E、风湿性舞蹈病

中医辨证为A、肝肾阴虚

B、痰火内扰

C、心脾两虚

D、气郁化火

E、脾虚痰聚

宜用的方剂是A、黄连温胆汤加减

B、清肝达郁汤加减

C、十味温胆汤加减

D、归脾汤合甘麦大枣汤加减

E、杞菊地黄丸加减

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第10题

患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T 36.80C,浅昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等
圆,直径3mm,对光反射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(),白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗,次日患儿出现双眼睑轻度浮肿,追问病史,起病后尿少,尿液呈淡红,遂测血压150/105mmHg。

请问:1)该患儿可能的临床诊断?

2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)

3)应做哪些辅助检查(请写3项)

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第11题

患者王某,全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史,2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鲜红,伴瘙痒,后皮损很快密集融合,伴有发热,口唇焦燥,口渴不欲饮,小便黄,舌绛,苔少,脉洪数,患者在入院后第二天,皮疹泛发全身,且躯干部皮损变为紫红,甚至出现紫斑,患者呈高热,舌红绛,苔少如镜面,现辨证为

A、风热型

B、湿热型

C、血热型

D、热毒入营

E、气阴两虚

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