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[主观题]

分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。 患者张某,女,45岁,一周前因

分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。

患者张某,女,45岁,一周前因感受风寒,发热恶寒,咳痰黄稠,虽经治疗,然效罔。刻下胸部闷痛,咳嗽时胸痛加剧,咯吐脓痰,量多腥臭,或有血丝,舌红苔黄腻,脉滑数,体温38.5℃。

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更多“分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。 患者张某,女,45岁,一周前因”相关的问题

第1题

患者,男,55岁,患胆结石3余年。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小黄黄赤,大便干,舌
红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胸痹

B、真心痛

C、胁痛

D、郁证

E、胸痛

辨证为A、肝郁气滞

B、胃气上逆

C、肝胆湿热

D、脾胃不和

E、肝胃不和

治法为A、疏肝和胃,行气止痛

B、疏肝解郁,行气止痛

C、健脾和胃,理气止痛

D、清利肝胆,通降排石

E、降逆和胃,和络止痛

选方A、血府逐瘀汤

B、龙胆泻肝汤

C、柴胡疏肝散

D、逍遥散

E、疏肝健胃丸

本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A、桃仁、红花、半夏

B、三棱、莪术、地鳖虫

C、茯苓、半夏、陈皮

D、元胡、川楝子、木香

E、金钱草、海金沙、川楝子

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第2题

某患者,男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。根据患
者上述临床表现,此患者中医辨证应诊断为A、肝气犯胃之胃痛

B、瘀血停滞之腹痛

C、肝胃郁热之胃胀

D、饮食停滞之便秘

E、寒邪客胃之胃痛

那么,下列治疗方法中,哪种治法最为符合本病的辨证类型A、疏肝理气

B、调和脾胃

C、理气和胃

D、理气活血

E、益气健脾

如此按照中医辨证体系,下列方剂中对于治疗该病应以何方剂为宜A、逍遥散加减

B、化肝煎加减

C、柴胡疏肝散加减

D、大柴胡汤加减

E、以上均不是

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第3题

王×,男,56岁。平素咳嗽咳痰,刻下症见头痛,昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。根据患者上述临床
表现,中医辨证应诊断为A、肝阳头痛

B、痰浊头痛

C、肾虚头痛

D、血虚头痛

E、以上都不是

那么根据患者上述诊断特点,下列哪项为本病主要治法A、平肝潜阳

B、化痰降逆

C、养血为主

D、养阴补肾

E、以上都不是

根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用A、半夏白术天麻汤加减

B、天麻钩藤饮加减

C、大补元煎加减

D、加味四物汤加减

E、以上都不是

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第4题

张某,44岁,男性,患胆石症2年余,经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,
口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛

B、真心痛

C、胸痹

D、郁证

E、胸痛

辨证为A、肝郁气滞

B、胃气上逆

C、肝胆湿热

D、脾胃不和

E、肝胃不和

治法为A、疏肝解郁,行气止痛

B、清利肝胆,通降排石

C、健脾和胃,理气止痛

D、疏肝和胃,行气止痛

E、降逆和胃,和络止痛

选方A、血府逐瘀汤

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、疏肝健胃丸

E、龙胆泻肝丸

本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花

B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮

C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金

D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花

E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈

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第5题

郎某,男,43岁。患者平素恣食肥腻,形体较为肥胖,且有咳喘宿痰。自去年3月突然昏倒后,每月发作1~2次,近来逐渐加
剧,此次因剧烈咳嗽之后再次出现突然昏厥,喉中有痰声,呼吸气粗,四肢逆冷,苔白腻,脉沉滑。

(1)该患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第6题

蒋某,女,45岁。平素体质较弱,一年前因过食生冷导致腹泻,一年来,遇情志不舒及劳累、失眠或进食油腻均可引起泄
泻,时轻时重,伴饮食减少,食后胃脘痞闷不舒,精神紧张,多虑,小腹冷,喜食热食,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请写出辨证分析、治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题

钱××,男,16岁,时日因饮酒饱食后,出现胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,大便不通,舌苔厚腻,脉滑。根据患者上
述临床表现,此患者中医辨证诊断为A、肝气郁结,气郁化火

B、肝气郁结,气滞血瘀

C、饮食停滞,腑气不通

D、外有风寒,内有食滞

E、以上都不是

那么,下列治疗方法中,哪种治法最为符合本病的辨证类型A、疏肝理气,清热泻火

B、疏肝理气,理气活血

C、消食导滞,通里攻下

D、疏散风寒,消食导滞

E、以上都不是

前医予保和丸无效,而又见胃脘胀痛而便闭,现应考虑选用的方剂为A、大承气汤加减

B、小承气汤加减

C、保和丸加减

D、大柴胡汤加减

E、凉膈散加减

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第8题

北宋钱乙被誉为"儿科之圣",其在中医儿科学术发展上作出的杰出贡献有()

A.概括小儿生理特点为"脏腑柔弱","成而未全全而未壮"

B.概括小儿病理特点为"易虚易实、易寒易热"

C.系统提出了"三有余,四不足"的小儿生理病理学说

D.创建了儿科五脏辨证体系

E.论治法从五脏补虚泻实出发,又注意柔润清养,运补兼施

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第9题

朱某,女,70岁。患者有痫病史5年,近来发作频繁,神思恍惚,神疲乏力,健忘并常常失眠,头晕目眩,腰膝酸软,舌淡红,
苔薄腻,脉细弱。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

(2)辨证依据:患者年事已高,且由于反复发作,日久不愈,导致心血不足,肾气亏虚,故健忘,头晕目眩,失眠,腰膝酸软。精气亏耗,故见神疲乏力,脉象细弱。

(3)治法:补益心肾,潜阳安神。

方药:左归丸合天王补心丹加减。

熟地黄15g 山药12g 山茱萸12g 菟丝子12g 枸杞子12g 川牛膝9g 鹿角胶12g(烊服) 龟甲胶12g(烊服) 酸枣仁9g 柏子仁9g 麦冬9g 玄参9g 五味子6g 丹参9g

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第10题

一年轻患者,男,24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满闷,口干不欲饮,舌苔微黄而腻,
脉濡缓。根据患者上述临床特征,按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿型泄泻

B、食滞型泄泻

C、湿重于热泄泻

D、热重于湿泄泻

E、以上都不是

根据上述辨证特点,下列治法中何者为宜A、清热利湿,分利小便

B、清热燥湿,理气宽中

C、解表散寒,芳香化湿

D、清暑化湿

E、健脾化湿

那么,下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A、藿香正气散

B、参苓白术散

C、新加香薷饮

D、葛根芩连汤合五苓散

E、葛根芩连汤合平胃散

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第11题

李×,女性,21岁。平素胆怯,前日晚间突闻惊凿之声后,有心悸不安,善惊易恐,晚间多梦,舌苔薄白,脉象弦
。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该病例应诊断辨证为A、心虚胆怯之心悸

B、心阳不足之心悸

C、阴虚火旺之心悸

D、肝火上炎之心悸

E、水饮凌心之心悸

患者失治日久,出现心中悸动,不能自控,面色不华,体倦乏力,舌淡红苔薄白,脉细弱无力,治疗方药宜选A、炙甘草汤加减

B、归脾汤加减

C、安神定志丸

D、真武汤加减

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

若患者过服温燥补剂,出现心悸不宁,心烦少寐,口干,五心烦热,梦遗腰酸,治疗方剂最宜选用A、归脾汤

B、朱砂安神丸

C、知柏地黄丸

D、沙参麦冬汤

E、六味地黄丸

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