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[多选题]

男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开,T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

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第1题

某,男,46岁,素体肥胖,突发上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身目发黄,黄色鲜明,恶心呕吐,身热,便干,舌
红黄苔,脉弦滑数,B超示:胆结石、胆囊炎,肝功能正常。辨证为A、脾胃湿热

B、肝胆湿热

C、湿重于热(阳黄)

D、胆腑郁热证(阳黄)

E、热重于湿(阴黄)

其治法是A、清热解毒通腑

B、利湿化浊运脾,兼以清热

C、清热通腑,利湿退黄

D、疏肝泄热,利胆退黄

E、清热利湿

首选方是A、茵陈四苓散

B、甘露消毒丹

C、茵陈蒿汤

D、大柴胡汤

E、龙胆泻肝汤

B超示患者有胆结石,可加哪组药物A、鸡内金、穿山甲、木通

B、黄连、龙胆草、郁金

C、郁金、黄柏、茵陈

D、金钱草、海金沙、玄明粉

E、元胡、川楝子、栀子

患者呕吐明显,可加A、厚朴、竹茹、陈皮

B、苍术、厚朴、半夏

C、香附、枳壳、郁金

D、苏梗、藿香、苍术

E、代赭石、柿蒂、丁香

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第2题

男,55岁,腹部体查:肝剑突下 5cm, 边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音该患者最
可能拟诊为:

A 肝左叶癌

B 肝血管瘤

C 肝血吸虫病

D 腹主动脉瘤

E 胰腺囊肿

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第3题

王先生,70岁,近2月来感上腹部疼痛,尤以空腹和夜间加剧,进食后可缓解。 为明确病因,该病人最需要做的检查是()

A.腹部超声

B.胃肠钡餐检查

C.心电图检查

D.CT

E.X线胸透

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第4题

患者,男,35岁。3周前突患肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉则痛势加剧,近3日病势有增,项背强痛不能转侧。宜首选的药物是

A、独活、僵蚕

B、桑寄生、川牛膝

C、羌活、葛根

D、秦艽、木瓜

E、威灵仙、鸡血藤

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第5题

患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌

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第6题

男患 70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L。根据以上资料,对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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第7题

患者男,70岁。左侧胸部剧烈疼痛3小时,过劳后诱发,疼痛向左肩放射.伴心悸.气短.头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜

A、益气温阳,活血通络

B、宣通胸阳,散寒化浊

C、补益心气,活血化瘀

D、益气养阴,活血化瘀

E、通阳泄浊,豁痰开结

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第8题

患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是

A、AST

B、ALT

C、AFP

D、LDH

E、TBIL

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第9题

患者王某,男,25岁,无诱因下出现腹部疼痛,发病初期以脐周较为明显,伴有恶心呕吐症状,无腹泻,后疼痛转至右下腹较明显,以“阑尾炎?”收住入院,问对于患者的腹痛情况,在护理方面应做哪些监测?

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第10题

男,40岁,畏寒、发热6天,肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:()

A、肝癌

B. 肝炎

C. 肝脓肿

D. 多囊肝

E. 肝包虫病

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第11题

男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是

A、精索静脉曲张

B、肾母细胞瘤

C、膀胱癌

D、肾癌

E、肾盂肿瘤

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