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[主观题]

顾某,男,68岁。今晨突感左侧胸部剧烈疼痛,胸痛彻背,胸闷,心悸,气短汗出,畏寒,手足厥冷,面色白,唇甲青紫,舌色

顾某,男,68岁。今晨突感左侧胸部剧烈疼痛,胸痛彻背,胸闷,心悸,气短汗出,畏寒,手足厥冷,面色顾某,男,68岁。今晨突感左侧胸部剧烈疼痛,胸痛彻背,胸闷,心悸,气短汗出,畏寒,手足厥冷,面色白,白,唇甲青紫,舌色紫暗,苔白,脉微欲绝。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。

(4)若见心悸,喘促,不能平卧,小便短少,肢体浮肿,可选用何方加减治疗?

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第1题

案例一:老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7年,今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒,跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院,X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.营养失调

D.知识缺乏

E.潜在并发症

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第2题

彭某,男,57岁。患者胸闷心慌时作2年,今下午突感胸闷,胀满,疼痛彻背,痰多气短喘促,肢体沉重,乏力,食少,便溏,
舌体胖大边有齿痕,苔浊腻,脉滑。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。

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第3题

案例一:老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7年,今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒,跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院,X线显示第四腰椎压缩性骨折。下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症()

A.骨密度(BMD)含量较同性别峰值减少10%

B.骨矿物(BMC)含量较同性别峰值减少11%

C.BMD含量较同性别峰值减少13%

D.BMC含量较同性别峰值减少20%

E.BMD或BMC较同性别减少25%以上

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第4题

患者男,70岁。左侧胸部剧烈疼痛3小时,过劳后诱发,疼痛向左肩放射.伴心悸.气短.头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜

A、益气温阳,活血通络

B、宣通胸阳,散寒化浊

C、补益心气,活血化瘀

D、益气养阴,活血化瘀

E、通阳泄浊,豁痰开结

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第5题

患者,男,68岁。体能下降2年,加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体:脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,呼吸较急促,双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大,心音低钝,心率102次/分,节律规整,于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左心室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,治疗中应慎用的药物是

A、抗心律失常药

B、抗生素

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、利尿剂

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第6题

男,63岁,有慢性浅表性胃炎多年,一直未得到有效治疗,今晨突感胃脘不适,呕吐,呕吐物清稀无酸臭味,舌淡红,苔白,脉沉细多属

A、胃阳不足

B、邪热犯胃

C、伤食

D、痰饮内停

E、肝胆郁热

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第7题

某患者,左侧胸部剧烈疼痛3小时,因过劳而诱发,疼痛向左肩放射,伴心悸,气短,头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治疗原则为:

A、益气温阳,活血通络

B、宣通胸阳,散寒化浊

C、补益心气,活血化瘀

D、益气养阴,活血化瘀

E、通阳泄浊,豁痰开结

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第8题

患者男,45岁,素喜食肥腻,有"胆石症"病史,今天突感上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。检查:右上腹压痛明显,两目黄染,舌质红苔黄腻,脉弦数的临床意义是()

A、肝火炽盛

B、湿热蕴脾

C、肝郁气滞

D、肝胆湿热

E、膀胱湿热

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第9题

男,43岁,既往有高血压病史5年,未按时服药,昨晚一夜在玩麻将,今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐,伴左侧肢体活动不灵,此患者首选的检查为()。

A.询问病史,体格检查

B.腰椎穿刺

C.头CT

D.头脑彩超检查

E.抽取血常规化验

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第10题

患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

A、脑出血,左侧颞叶沟回疝

B、脑出血,右侧颞叶沟回疝

C、脑出血,小脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、颈内动脉血栓形成

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第11题

病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病发作

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