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[主观题]

患者，女，42岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面浅

而色鲜红，边缘整齐。其分类应是

A、内痔

B、外痔

C、混合痔

D、早期肛裂

E、陈旧性肛裂

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发布时间：2022-12-03

更多“患者，女，42岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面浅”相关的问题

第1题

刘某，女，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁

疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。该病人的中医诊断是：A、便秘

B、腹痛

C、腹胀

D、泄泻

E、以上都不是

该病的辨证分型是：A、热秘

B、虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、以上都不是

该病的中医治法是：A、理气行滞

B、泻热通腹

C、温通开秘

D、益气养血润燥

E、以上都不是

该病的首选方药是：A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、黄芪汤

E、以上都不是

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第2题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．

5cm龛影该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60／45mmHg，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注巴曲酶

病情需紧急手术的是A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反复上消化道出血，现又排柏油便

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第3题

陈某，女，61岁，因经常便后出血，经检查患者痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下措施正确的是()

陈某，女，61岁，因经常便后出血，经检查患者痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下措施正确的是（)

A.浴盆和溶液需无菌

B.操作前需排空膀胱

C.水温控制在50℃左右

D.坐浴后更换敷料

E.坐浴时间15~20min

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第4题

患者，女，35岁，自幼双乳头凹陷，2年前出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作1次，现右乳乳晕内侧复出现肿块，疼痛，乳头内可见粉刺样分泌物，触诊肿块约2cm×2cm大小，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大，患者头痛，便干，舌红苔黄腻，脉弦数。请给出中医诊断及证型（)

A、乳癖肝郁痰凝证

B、乳岩肝郁痰凝证

C、粉刺性乳痈肝经郁热证

D、乳核血瘀痰凝证

E、乳痨肝肾不足证

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第5题

患者，女，50岁，肝癌，两胁胀痛，身目发黄，心烦易怒，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑，方选A、复

患者，女，50岁，肝癌，两胁胀痛，身目发黄，心烦易怒，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑，方选

A、复元活血汤

B、茵陈蒿汤

C、四君子汤

D、一贯煎

E、五皮饮

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第6题

患者，女，40岁。常下水种田，近日感双膝关节疼痛，遇寒则疼痛加剧，纳可，二便自调，舌质淡红苔白，脉沉迟。用药宜首选

A、羌活

B、独活

C、桑寄生

D、威灵仙

E、秦艽

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第7题

患者女性，28岁，走便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛～周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创

面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。诊断是：A、早期肛裂

B、陈旧性肛裂

C、皮肤皲裂

D、早期上皮癌

E、炎性外痔

治疗中错误的是：A、切开疗法

B、扩肛法

C、生肌玉红膏外敷

D、便后以1：5000高锰酸钾溶液坐浴

E、内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸

该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑：A、陈旧性肛裂

B、早期肛裂

C、结核性溃疡

D、肛窦炎

E、肛瘘

最佳手术疗法应选择：A、扩肛法

B、切开疗法

C、肛裂侧切术

D、纵切横缝法

E、缝合裂口

若患者症见大便干结，数目一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，血心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：A、清热润肠通便

B、养阴清热润肠

C、理气活血，润肠通便

D、活血化瘀止痛

E、益气润肠通便

内服方宜选：A、凉血地黄汤

B、六磨汤

C、润肠汤

D、六味地黄汤

E、增液承气汤

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第8题

下列属于轻症中暑症状的是（)

A.面色潮红

B.皮肤干热

C.体温在38度以上

D.大量出汗后，突发腹部痉挛性疼痛

E.二便失禁

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第9题

女，50岁，临床表现：近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。病理活检肉眼所见：直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（)。

A.溃疡型直肠癌

B.肠阿米巴

C.肠伤寒溃疡形成

D.溃疡型肠结核

E.急性细菌性痢疾

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第10题

患者男，42岁，因“胃脘胀痛”来诊。患者胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选

A、足阳明、足厥阴经穴

B、足阳明经穴

C、手、足少阳经穴

D、任脉、足太阴经穴

E、足太阳、督脉经穴

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第11题

患者，女，27岁，未婚。经间期出血，色红，无血块，无腹痛，头晕腰酸，太便艰，溲黄，舌红，脉细弦数。治疗应

首选

A、六味地黄丸

B、清肝止淋汤

C、逐瘀止血汤

D、两地汤

E、清肝引经汤

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