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[主观题]

患者女性，35岁，因“右踝轻度肿胀，右外踝下及前疼痛”来诊。患者3周前右踝关节扭伤，行石膏固定2周，1

周前拆除石膏。查体：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸24次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。右外踝下及前压痛，右足活动不利。舌红，苔白，脉弦细。X线片无明显异常。 宜选用的内治法是A、 攻下逐瘀法

B、 行气消瘀法

C、 清热凉血法

D、 接骨续筋法

E、 和营止痛法

F、 祛邪通络法

宜选用的中药内服方剂是A、 复元活血汤

B、 五味消毒饮

C、 桃核承气汤

D、 和营止痛汤

E、 新伤续断汤

F、 复苏汤

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是A、 生肌玉红膏

B、 金黄膏

C、 舒筋活络药膏

D、 活血散

E、 三色敷药

F、 红油膏

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发布时间：2022-12-03
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更多“患者女性，35岁，因“右踝轻度肿胀，右外踝下及前疼痛”来诊。患者3周前右踝关节扭伤，行石膏固定2周，1”相关的问题

第1题

患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿
胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。 首先考虑的诊断为A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影（DR）

E、 诊断明确，无需检查

踝关节骨折中最常见的骨折是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

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第2题

患者女性，63岁，因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地，下地后胀痛明
显。查体：外踝部压痛（），距腓前韧带处压痛阳性，内外侧韧带应力试验（-）。X线片：右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。 踝关节韧带组成的结构不包括A、 腓骨短肌腱

B、 腓跟韧带

C、 腓距后韧带

D、 腓距前韧带

E、 三角韧带

治疗方法错误的是A、 制动

B、 手术修复

C、 冰敷

D、 抬高患肢

E、 加压包扎

X线片示内外踝间隙增宽，提示损伤的组织是A、 三角韧带

B、 下胫腓韧带

C、 腓距前韧带

D、 腓跟韧带

E、 腓距后韧带

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第3题

患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度
肿胀，皮温升高，内侧压痛（），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 右膝软组织感染

C、 急性化脓性关节炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 口服镇痛药

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第4题

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。　患肢肿胀较明显，为了早期观察是

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。 患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有缺血性肌挛缩，应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第5题

患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复
，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 尤因肉瘤

C、 骨折愈合期

D、 骨肉瘤

E、 骨膜炎

目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 镇痛药口服

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第6题

患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干
骨折。 关于肱骨干骨折，叙述错误的有A、 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B、 可损伤肱动脉

C、 可采用夹板治疗

D、 可采用绞锁髓内钉治疗

E、 不易并发神经损伤

肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是A、 拇指不能外展

B、 垂腕

C、 虎口区感觉障碍

D、 掌指关节不能伸直

E、 拇指不能对掌

肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、 尺神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 腋神经损伤

E、 肌皮神经损伤

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第7题

患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形
。 最可能的诊断是A、 股骨头坏死

B、 股骨颈骨折

C、 髋关节脱位

D、 股骨粗隆间骨折

E、 髋臼骨折

股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉（DHS）

B、 踝螺钉（DCS）

C、 角钢板

D、 鹅头钉

E、 股骨近端髓内钉（PFN）

股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定

B、 骨折复位不良

C、 骨质疏松

D、 髓内固定

E、 骨折不愈合

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第8题

患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热
敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛，有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗， 可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

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第9题

患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。　诊

患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤

B、 骨筋膜间室压力增高

C、 尺、桡骨双骨折

D、 桡骨骨折

E、 尺骨骨折

患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压

B、 神经和静脉受压

C、 动脉和静脉受压

D、 静脉受压

E、 动脉受压

入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A、 血肿吸收

B、 伤口感染

C、 组织坏死

D、 筋膜间隔综合征

E、 气性坏疽

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第10题

患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第11题

患者男性，18岁，因“从高处跌落，致伤右大腿”来诊。查体：右膝部肿胀严重，局部皮色紫红；浮髌试验阳性，
局部压痛，骨擦音明显，足背动脉可触及，足踝感觉和运动好。诊断：右股骨髁间骨折。 股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、 腘动脉

B、 腘静脉

C、 胫神经

D、 腓总神经

E、 胫后动脉

F、 腓动脉

关于股骨髁间骨折，叙述正确的是A、 任何年龄都可发生，主要见于老年人

B、 任何年龄都可发生，多见于青壮年

C、 多为间接暴力导致

D、 股骨髁上为松质骨与密质骨的交界，易发生骨折

E、 股骨髁周围无丰厚的软组织保护，在外力的作用下易发生骨折

F、 股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力，易发生骨折

关于间接暴力应力，叙述正确的是A、 膝关节伸直位时，在外翻应力下易致外髁骨折

B、 膝关节伸直位时，在外翻应力下易致内髁骨折

C、 膝关节伸直位时，在中心应力下易致双髁骨折

D、 膝关节伸直位时，在中心应力下易致髁上骨折

E、 膝关节伸直位时，在内翻应力下易致内髁骨折

F、 膝关节伸直位时，在中心应力下易致外髁骨折

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