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[主观题]

患者女,68岁,颈前部肿大7年,近2周来肿物增大较快,自觉呼吸困难,声音沙哑,吞咽食物有梗塞感。查体:颈前部中央

及两侧能触及较硬肿块,表面光滑,随吞咽而活动度差,颈部淋巴结肿大。病理检查:肉眼观,为单发肿块,无包膜,直径8cm,切面黄褐色,质软。镜下,瘤细胞呈圆形、多角形,核圆形,瘤细胞呈实体片状排列,间质有淀粉样物质沉积。

思考题:

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更多“患者女,68岁,颈前部肿大7年,近2周来肿物增大较快,自觉呼吸困难,声音沙哑,吞咽食物有梗塞感。查体:颈前部中央”相关的问题

第1题

患者女,48岁,主诉近些年来颈前部肿物逐渐增大,呼吸不畅入院。查体:两侧甲状腺呈弥漫性肿大,未触及结节。肿物
随吞咽上下移动,外科次全切除肿大甲状腺组织。肉眼观,呈弥漫性对称性显著增大,无结节,切面呈淡褐色,半透明状。镜下:甲状腺滤泡显著扩张,上皮呈扁平状,滤泡腔充满胶质。

思考题:

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第2题

患者,女,68岁,诊断“急性冠脉综合症”住院治疗,好转出院。现出院2周,此时康复运动方案不宜选择()。
患者,女,68岁,诊断“急性冠脉综合症”住院治疗,好转出院。现出院2周,此时康复运动方案不宜选择()。

A.跑步

B.室内外散步

C.家庭卫生

D.园艺生活

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第3题

患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有15cm×15cm,边界清,表面光滑,柔韧而
圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是

A、气瘿

B、肉瘿

C、瘿痈

D、颈痈

E、脊核

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第4题

患者女性,28岁,近来颈前部肿物逐渐增大,呼吸不畅入院。查体:两侧甲状腺呈弥漫性肿大,随吞咽上下移动,未触及结节。外科次全切除肿大甲状腺组织。肉眼观,呈弥漫性对称性显著增大,无结节,切面呈淡褐色,半透明状。镜下:甲状腺滤泡显著扩张,上皮呈扁平状,滤泡腔充满胶质。此患者最大可能的疾病是

A.弥漫性增生性甲状腺肿

B.弥漫性胶样甲状腺肿

C.弥漫性结节性甲状腺肿

D.弥漫性毒性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

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第5题

患者,女,40岁,颈前肿大,质软不痛,胸闷,善太息,或兼胸胁窜痛,病情的波动常与情绪有关。其辨证为( )

A.气郁痰结

B.肝郁气滞

C.肝火旺盛

D.气滞血瘀

E.肝郁脾虚

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第6题

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。 患者于2年前感觉左髋隐痛,反

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。

问题:

(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?

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第7题

患者,女,58岁,颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳呆,舌质暗或紫,苔薄
白或白腻,脉弦或涩,宜选用

A、天王补心丹

B、一贯煎

C、消瘰丸

D、海藻玉壶汤

E、栀子清肝汤

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第8题

患者,女,43岁,1年来发现颈前正中肿大,质软不痛;颈部觉胀,胸闷,喜太息,情绪激动则颈部胀满加重,苔薄白,脉弦。患者治疗方法是

A、清肝泻火,消瘿散结

B、理气活血,化痰消瘿

C、理气舒郁,化痰消瘿

D、滋阴降火,宁心柔肝

E、补益心肝,理气化痰

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第9题

患者女,51岁,主诉颈前结节明显增大,呼吸困难入院。查体:甲状腺呈不对称性肿大,在其两侧可触及多个结节,随吞
咽上下移动。术后病理检查:肉眼观,结节境界清楚,无完整包膜,切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化。镜下,滤泡大小差别较大,部分上皮呈乳头状增生,间质纤维化,间隔包绕形成大小不等结节状病灶。

思考题:

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第10题

某女,18岁。半年来颈前部呈弥漫性肿大,肿势逐渐增大,按之绵软,边缘不清,未触及结节,皮色如常,无疼痛。其诊断可能是

A、肉瘿

B、气瘿

C、石瘿

D、瘿痈

E、锁喉痈

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第11题

患者,男,33岁,近半年来消瘦,颈前轻度或中度肿大,柔软、光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。首选方剂

A、四海舒郁丸加减

B、栀子清肝汤合消瘰丸

C、海藻玉壶汤加减

D、天王补心丹

E、龙胆泻肝汤

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