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[主观题]

患者男性， 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是（)

A.外伤史

B.腹痛程度

C.有无腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出物

E.有无全身中毒症状

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发布时间：2023-06-03

更多“患者男性， 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是（)”相关的问题

第1题

患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP90/70mmHg，P110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是()。

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

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第2题

患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白

，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．外伤性血气胸

B．肝破裂

C．右肾破裂

D．结肠肝区破裂

E．胃、十二指肠穿孔

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第3题

患者，男性，45岁，自诉不成型便7次/日，体温38.5℃，有里急后重感，大便常规查见白细胞，无腹部压痛，下列说法正确的是()

A.患者属于重度腹泻，可选择三代头孢治疗

B.患者属于中度腹泻

C.患者可止泻+补液治疗即可

D.患者属于轻度腹泻

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第4题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第5题

男性，35岁，大量脂餐后剧烈上腹痛10d，疼痛为持续性，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容，病人自服“胃药”后未再呕吐，未就医，10d后病人感疼痛仍未完全缓解，遂就诊。现为明确诊断最有价值的检查是（）

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.腹部彩超

D.腹部

E.胃镜

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第6题

男性，35岁，饮白酒17年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊

断为慢性浅表性胃炎，该患者可以选择下列哪项饮食()。

A．浓鸡汤，肉汤面条

B．饼干、烤红薯

C．藕粉、馒头

D．西红柿炒鸡蛋

E．果酱点心、酸味果汁

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第7题

患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断()

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂

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第8题

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/min，BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，HB100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?

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第9题

患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：（)

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.急性胃肠炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.胃溃疡

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第10题

患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天3～4次，有黏液脓血便，伴里急后重，腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）

A.便隐血