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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R 26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐（）

A.该患者最可能的诊断是

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺不张

E.胸腔积液

F.肺栓塞

答案

B、急性心肌梗死

发布时间：2023-12-23

更多“男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R 26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐（）”相关的问题

第1题

男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（)

A.自发性气胸

B.窒息

C.休克

D.肺梗死

E.心肌梗死

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第2题

患者男，56岁。咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血

沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日，突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低，应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第3题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第4题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第5题

患者，男，68岁。体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压

90/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左心室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是

A、抗心律失常药

B、抗生素

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、利尿剂

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第6题

以下哪项最有助于确定患者的呼吸困难是由左心衰引起的？（）

A.伴明显咳嗽

B.突发出现

C.夜间出现

D.平卧时明显加重

E.活动后出现

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第7题

患者男，85岁。既往有肾功能不全病史，此次因窦性停搏急诊经右股静脉行临时起搏器植入后收住入院，并于入院后第三天，在排除高钾血症、冠脉病变等后行DD型永久起搏器植入术，在起搏器植入术后第二天早晨，患者下床解小便时突发胸痛、胸闷，呼吸困难。首先应警惕和考虑的是（）

A.起搏器电极脱位

B.膈神经刺激

C.肺栓塞

D.心室起搏导线张力过大严重影响三尖瓣功能

E.气胸

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第8题

患者，男，66岁。既往高血压病史20年，轻微活动即出现呼吸困难，该患者的护理措施是（）

A.绝对卧床休息

B.严格限制一般的体力活动

C.不限制活动

D.不限制一般的体力活动

E.可适当从事轻体力工作

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第9题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合反流性食管炎。（）

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第10题

患者杜某，男，30岁，半个月前劳累后发作性憋喘，胸痛，活动、平卧位和饱餐时加重，休息后可缓解，严重时可出现呼吸困难，呈持续性胀痛，无放射痛，双下肢水肿，入院时体温38.2℃。对此患者可以提出的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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第11题

深静脉血栓形成后血栓脱落导致肺栓塞的护理包括（）

A．患者突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、伴或不伴对称性下肢肿胀、疼痛时，立即平卧位，同时呼叫医生B．氧气吸入，保持呼吸道通畅C．迅速建立静脉通路，遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物，纠正休克或低血压D．协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检査E．若进行药物治疗，遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物,观察治疗效果及岀血等不良反应。若行非药物治疗，做好术前准备，协助医生进行肺动脉导管介入治疗或下腔静脉滤器

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