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[主观题]

男性，35岁，因肛门部疼痛，持续性流脓，瘙痒就诊。查体:37℃，P90次/分，R24次/分，BPl6/10kPa，营养不良，皮肤巩膜无

黄染。肛门视诊：可见外口，外口凸起较大，凹陷，皮肤暗紫。肛周皮下触及硬索。X线碘造影术可显示瘘管走行深浅。肛周常流脓液，肛门胀痛，灼热，按之有索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉弦数。

问：中医及西医诊断是什么？如何治疗？护理措施有哪些？

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发布时间：2022-12-04

更多“男性，35岁，因肛门部疼痛，持续性流脓，瘙痒就诊。查体:37℃，P90次/分，R24次/分，BPl6/10kPa，营养不良，皮肤巩膜无”相关的问题

第1题

肛隐窝炎的特点有（）

A.肛门部不适

B.疼痛

C.肛门潮湿

D.肛门脓肿

E.流脓

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第2题

男性，30岁，干部，嗜烟、酒，因便血、肛门部有肿物及瘙痒、便秘，四天后就诊。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BPl6

/10kPa，营养状况中等，皮肤巩膜无黄染。轻度腹胀，肛门部有肿物脱出、疼痛，便后自行回复，肛门灼热，重坠不适。苔黄腻，脉弦数。

问：该病人的中医及西医诊断是什么？中医治法、方药以及护理措施有哪些？

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第3题

男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤

压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛门周围癌

B、外痔

C、肛瘘

D、肛裂

E、皮质腺囊肿

应采取的最佳治疗措施是A、硬化剂注射

B、温水坐浴

C、Miles手术

D、挂线疗法

E、使用抗生素

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第4题

肛门直肠疾病常见症状有

A.便血

B.疼痛

C.流脓

D.脱出

E.瘙痒

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第5题

患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出脱肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜：

A、凉血地黄汤

B、槐角儿

C、脏连丸

D、黄连解毒汤

E、麻了仁丸

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第6题

肛瘘常见的局部症状有( )

A.流脓

B.疼痛

C.肛门皮肤瘙痒

D.便血

E.肿块脱出

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第7题

肛瘘的主要症状是：

A、便血、便秘、脱出

B、肛门流脓、疼痛、瘙痒

C、肛门肿物、剧痛、不出血

D、周期性疼痛、便血、便秘

E、肛门异物感、肿胀、疼痛

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第8题

男性，38岁，用力排便，肛门部脱出肿物，不能回缩并滴鲜血，疼痛，首先考虑的是( )

A.内痔嵌顿

B.肛裂

C.外痔皮赘

D.直肠脱垂

E.血栓性外痔

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第9题

患者女性35岁，肛周反复流脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔

黄，脉滑。此时诊断不能除外：A、肛瘘

B、肛门部汗腺炎

C、肛门部毛囊炎

D、骶前畸胎瘤

E、以上均是

如要进一步确诊首先应做哪项检查：A、肛门指诊

B、肛门镜检查

C、直肠腔内B超

D、X线碘油造影

E、以上均非

如始确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：A、截石位6点肛隐窝处

B、截石位9点肛隐窝处

C、截石位10点肛隐窝处

D、截石位3点肛隐窝处

E、截石位7点肛隐窝处

内服方宜选用：A、托里消毒饮

B、二妙丸和萆解渗湿汤

C、青蒿鳖甲汤

D、黄连解毒汤

E、仙方活命饮

最佳手术疗法是：A、挂线疗法

B、切开疗法

C、结扎法

D、引流法

E、切开与挂线结合疗法

切开后仍有较多脓水，此时应注意：A、检查有无支管或残留管道

B、有无肛周脓肿

C、有无局部感染

D、继续引流

E、扩大切口

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第10题

老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿，流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一层管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是（)

A.衣氏放线菌

B.星形诸卡菌

C.着色真菌

D.申克孢子丝菌

E.白色念珠菌

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第11题

患者男性，35岁，因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀，其内下部可见青紫色瘀斑，

畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限。初诊医生应做的检查是A、检查足部内侧外观及压痛点

B、足部X线片

C、足部CT

D、足部MRI

E、足部造影

F、足部切开探查

可能的诊断为A、踝关节骨折

B、足舟骨骨折

C、跖骨骨折

D、距骨骨折

E、骰骨骨折

F、趾骨骨折

足舟骨骨折固定方法及时间为A、结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位

B、结节部骨折一般将足固定于功能位

C、可采用连脚托或石膏托固定

D、较难复位者可采用克氏针固定

E、固定时间一般为4～6周

F、固定时间一般为8～9周

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