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[单选题]

病人长期卧床,尾骶部一个8*6cm2大小的溃疡,创面50%以上被黄色坏死组织覆盖,可见皮下脂肪,未见肌肉层。请判断它是 期压力性损伤()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案

C、3期

更多“病人长期卧床,尾骶部一个8*6cm2大小的溃疡,创面50%以上被黄色坏死组织覆盖,可见皮下脂肪,未见肌肉层。请判断它是 期压力性损伤()”相关的问题

第1题

长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在:()。

A.颜面部

B.上肢

C.前胸部

D.背骶部

E.双下肢

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第2题

因瘫痪而长期卧床,机体组织特别是骨突表面组织因长期、过度受压会引起组织缺血性坏死称褥疮(病人每2小时应被动翻身一次),下列骨突部位在仰卧时容易产生褥疮,哪项除外()

A.肩胛冈

B.肩胛骨下角

C.骶正中嵴

D.股骨大转子

E.髂后上棘

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第3题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第4题

长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是()A、腹部B、踝部C、胫前部D、腰骶部E、眼睑部

长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是()

A、腹部

B、踝部

C、胫前部

D、腰骶部

E、眼睑部

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第5题

患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第6题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的特点是:()。

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以腰背部、骶尾部明显

D.以颜面部明显

E.以四肢明显

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第7题

患者女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰歇5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第8题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是()。

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以颜面部明显

D.以腰背部、骶尾部明显

E.以四肢明显

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第9题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是()

A、以踝内侧明显

B、以胫前部明显

C、以颜面部明显

D、以腰背部、骶尾部明显

E、以四肢明显

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第10题

李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用()

A、病人取半卧位

B、协助每小时翻身一次

C、按摩发红皮肤

D、给予抗菌素治疗

E、局部涂红花油

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第11题

病人长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是()

A.足跟

B.枕部

C.骶尾部

D.肩胛部

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