5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×10⁶/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质500g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

E.以上都不是

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发布时间：2025-08-27

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第1题

5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质500g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

E.以上都不是

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第2题

5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质450g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）

A.病毒性脑膜炎

B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.以上都不是

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第3题

男，5岁，突发高热伴头痛、呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，臀部可见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。脑脊液检查：白细胞650×106/L，蛋白1.2g/L，糖2.1mmol/L。该患儿入院后首选抗生素是（）

A.青霉素

B.氨苄西林

C.头孢噻肟

D.万古霉素

E.美罗培南

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第4题

男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10⁶/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是（）。

A.青霉素

B.氨苄西林

C.头孢噻肟

D.头孢曲松+万古霉素

E.万古霉素

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第5题

患儿，女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。为诊断以及鉴别诊断，最需要做的检查时是（）。

A.头颅CT或MRI

B.脑脊液

C.脑电图

D.血培养