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[单选题]

老年患者跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑（）

A.股骨颈骨折

B.腓骨骨折

C.胫骨骨折

D.髌骨骨折

答案

A、股骨颈骨折

发布时间：2024-01-12

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第1题

75女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（），纵向叩痛（）。患肢屈曲，外旋，短缩,可能出现的并发症为

A.髋内翻

B.骨折不愈合

C.股骨头坏死

D.创伤性关节炎

E.骨筋膜室综合征

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第2题

74女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（），纵向叩痛（）。患肢屈曲，外旋，短缩初步治疗措施为

A.石膏固定

B.小夹板固定

C.小腿皮肤牵引

D.胫骨结节牵引

E.Halo架固定

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第3题

73患者，女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。可明确诊断的检查是（）

A.X线检查

B.B超检查

C.CT检查

D.MRI检查

E.肌电图检查

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第4题

李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往

医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。

体格检查：体温 37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：

(1).李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？

(2).李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

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第5题

62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左股骨干骨折

D.左胫腓骨骨折

E.左踝部骨折

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第6题

患者女性，72岁，跌倒后造成左胯部疼痛，活动受限，行走困难7小时，入院x线显示：左侧股骨颈骨折，此时该患者的临床表现，下列叙述不正确的是（）

A.患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

B.髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显

C.在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛

D.外观上局部肿胀明显

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第7题

某患者，男，9岁。有臀肌反复注射药物史，现髋部酸胀疼痛，日轻夜重，站立、坐位时双下肢均不能靠拢。行

走时呈“外八字”形，查体：交腿试验阳性，髋部弹响，髂胫束试验阳性。舌质暗、苔薄白，脉弦涩。骨盆X线片示骨质无异常改变。本病中药内服宜选用()

A．桃红四物汤

B．补阳还五汤

C．复元活血汤

D．活血舒筋汤

E．活血止痛汤

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第8题

跌倒/坠床防范措施包括（）

A.医院后勤管理人员、科室护士长定期检查院内公共设施，卫生间及上下楼梯处设防跌倒标识，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患

B.所有入院患者根据《跌倒/坠床风险评估表》进行评估，筛选高危人群，并将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导

C.指导患者住院期间穿长短合适的裤子及大小合适的鞋子，勿穿拖鞋；改变体位欲活动时应遵守三步曲：即平卧30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走

D.跌倒/坠床高风险患者床尾悬挂警示标识，提醒全体医护人员加强安全管理

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第9题

患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿

胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。首先考虑的诊断为A、内踝骨折

B、外踝骨折

C、后踝骨折

D、三踝骨折

E、距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、直接数字化X线摄影（DR）

E、诊断明确，无需检查

踝关节骨折中最常见的骨折是A、内踝骨折

B、外踝骨折

C、后踝骨折

D、三踝骨折

E、距骨骨折

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第10题

不属于受损步态的选项是（）

A.患者主要表现为从椅子上起立困难，起立时需要借助椅臂或尝试多次

B.站立后低头，眼睛看地板，患者平衡差

C.行走时紧抓住家具、需要有人搀扶或使用辅助工具

D.没有帮助可以勉强行走（正确：没有帮助不能行走）

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第11题

案例二：王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地)，不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是（)

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

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