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[单选题]

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A.脑出血

B.O2潴留、缺氧

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.组织缺氧

答案

B、O2潴留、缺氧

发布时间：2023-06-14

更多“女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）”相关的问题

第1题

女，80岁，喘咳30余年，逐年加重，此次发病于一月前。3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为

A、痰迷心窍

B、肝风内动

C、痰蒙神窍

D、痰瘀阻络

E、痰浊壅肺

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第2题

病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳

嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×10 病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO 病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

42mmHg，PaO 病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现

60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。

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第3题

患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。经评估，患者日咯血量约为750ml。根据咯血量，患者的咯血属于（）

A.痰中带血

B.少量咯血

C.严重咯血答案

D.中等量咯血

E.大量咯血

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第4题

患者，男，65岁。支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100 mmHg，心率105次/min，双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是（）

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第5题

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.冠心病,心肌梗死

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第6题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第7题

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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第8题

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院

后查体：BP 140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．高血压心脏病

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第9题

王奶奶，80岁，神志清，受凉后咳嗽，咳痰白粘伴气促一月余，自觉乏力，咳痰困难，请问可采取那些护理措施来协助王奶奶有效排痰？

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第10题

殷某，女，40岁。反复咳嗽1个月．加重伴痰中带血4天。患者1个月前受凉后咳嗽，喉痒痰少难咳，口咽干燥，反复发作，间

断服中西药，病情时好时坏。最近4天咳嗽加剧，痰中带血丝，血色鲜红，口干鼻燥，尿黄而少，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第11题

患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEV1／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于（）

A.I级轻度

B.Ⅱ级中度

C.Ⅲ级重度

D.Ⅳ级极重度

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