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[多选题]

功能活动障碍患者需注意()

A.患肢末梢血运

B.感觉及肢体活动情况

C.防止石膏支具压迫腓骨颈部

D.骨筋膜室综合症

答案

ABC

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第1题

78、18.小夹板固定术后要注意()

A.抬高患肢

B.密切观察肢体末梢血运,倾听患者疼痛等不适主诉

C.发现压垫变位或骨折再移位,应及时调整

D.移动患者时要防止骨折再移位

E.早期功能锻炼

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第2题

关于石膏固定,下列哪些正确()

A.石膏未干前,不可在石膏上覆盖被毯

B.在石膏未干前搬动患者,必须用手掌拖住石膏,可以用手指捏压

C.四肢石膏固定者,应抬高患肢

D.髋人字石膏固定者用软枕垫起腰凹,悬空臀部

E.石膏固定后注意观察患肢末梢的温度,皮肤颜色及活动情况,评估患肢是否肿胀、观察其表面的渗血情况

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第3题

基础预防的主要措施包括()

A.间歇性充气加压装置(IPC)

B.梯度压力弹力袜(GCS)

C.中和术后适度补液,多饮水、避免脱水

D.术后抬高患肢

E.戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂

F.鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作

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第4题

脱疽患者功能锻炼不正确的是()

A.肢体有溃疡和坏疽时,应下床锻炼,减少组织耗氧量

B.长期抱膝、抱足而坐者,应每日做患肢的屈伸动作、旋转活动,防止关节挛缩或肌肉萎缩,发生废用性功能减退

C.早期或恢复期应坚持适当的活动或户外活动,以促进下肢血液运行

D.寒湿证和血瘀证的患者应做足部运动,患者平卧,抬高患肢45°,维持1~2分钟,然后患足下垂2~5分钟,再放置水平位2分钟

E.寒湿证和血瘀证的患者应作踝关节伸屈、内外翻和足趾伸屈运动4次,休息2分钟,如此动作循行5次。根据个体差异每日3~5次之间,以促进患肢侧支循环建立

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第5题

30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后
转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为()A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良,需手术治疗

E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第6题

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第7题

肱骨外科颈骨折外展型的典型临床表现有

A.肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂外侧可见瘀斑

B. 肩关节活动障碍,患肢不能平举

C. 肱骨上端有较明显的环形压痛

D. 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

E. 肩部下方明显突起

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第8题

肱骨外科颈骨折内收型的典型临床表现有

A.肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧可见瘀斑

B. 肩关节活动障碍,患肢不能平举

C. 肱骨上端有较明显的环形压痛

D. 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

E. 肩部下方明显向外突起

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第9题

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,在检查时可发现

A.肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧有时可见瘀斑

B. 肩关节活动障碍,患肢不能平举

C. 肱骨上端有较明显的环形压痛

D. 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

E. 腋下或喙突下可扪及肱骨头

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第10题

急性胸痛病史采集中需注意的问题正确的是()

A.胸痛是否伴随意识障碍

B.胸痛是否伴随出汗

C.胸痛是否伴随呼吸困难

D.胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱

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第11题

对小夹板固定患者的护理中不妥的是()。

A.抬高患肢

B.嘱咐患者定时复诊

C.应早期进行患肢功能锻炼

D.注意观察患肢的感觉运动及血运情况

E.缚夹板的带结以不能上下移动为宜

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