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[主观题]

女性,56岁。反复发作性胸痛2年。患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛,呈压迫感,多因情绪激动或劳累

诱发,每次发作3~5分钟,休息后症状可自行缓解,无头晕、头痛,偶有腹胀、反酸,曾到当地医院就诊,多次做心电图大致正常。患病以来,生活和活动如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化。既往有糖尿病病史,口服降糖药及控制饮食治疗。无药物过敏史。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清楚。无颈静脉怒张,双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未,触及。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。实验室检查:CK175U/L,CK-MB8U/L,cTnT0.02ng/ml。空腹血糖7.8mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

答案
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第1题

患者,胸痛反复发作2年。症见胸痛彻背,遇寒痛甚,自觉胸闷气短,心悸,面色苍白,脉沉细。拟用主方是( )

A.参附龙牡汤

B.乌头赤石脂丸合苏合香丸

C.血府逐瘀汤

D.栝蒌薤白白酒汤

E.参附汤

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第2题

女性,56岁,间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是( )

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆总管结石

D.阿米巴肝脓肿

E.急性传染性肝炎

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第3题

下列主诉,哪项错误()。

(A)畏寒、发热、右胸痛3天

(B)腹痛、腹泻2天

(C)反复发作上腹痛2年,柏油样便2天

(D)活动后心慌、气促2年,下肢水肿2周,端坐呼吸困难2天

(E)咯血1天,胸痛1周,咳嗽、咳痰1年余

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第4题

患者女性,68岁,右上第一磨牙残冠需要拔除,有心律失常病史,但近2年病情()

A.平稳,少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

B.2%普鲁卡因

C.2%含肾上腺素普鲁卡因

D.2%利多卡因

E.2%含肾上腺素利多卡因

F.2%地卡因

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第5题

患者,男,56岁。平素体虚,项背部、臀部等处多发肿块,皆约2~3cm大小,色黯红,疼痛,脓水稀薄,伴面色萎
黄,神疲乏力,反复发作,缠绵不愈,其治疗首选

A、五味消毒饮合黄连解毒汤

B、清暑汤

C、仙方活命饮合增液汤

D、五神汤合参苓白术散

E、牛蒡解肌汤

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第6题

关于维持治疗,以下描述哪些正确()

A.长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发

B.维持剂量可以减至治疗剂量的2/3

C.1/4,但有个体差异

D.首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间最好是2年以上

E.急性发作、缓解迅速彻底的病人,维持治疗时间可以较短

F.反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗

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第7题

支气管哮喘的典型的临床表现()

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸闷

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

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第8题

患者,男性,56岁,重度肥胖,因左手第拇指关节红肿疼痛就诊,经检查确诊为风。痛风的诊断依据主要有

A.痛风结石

B.高尿酸血症

C.反复发作的急性关节炎史

D.肥胖

E.高血压

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第9题

支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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第10题

支气管哮喘典型的临床症状是()A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

支气管哮喘典型的临床症状是()

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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第11题

患者,女性,56岁。腰部隐隐作痛2年,下肢酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是()

A、风府、足三里

B、足三里、气海

C、肾俞、太溪

D、大杼、阳陵泉

E、合谷、三阴交

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