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[单选题]

女，40岁。活动后心慌、气短5年，逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨形”，心电图示P波呈双峰样，超声心动图示左房、又室扩大，估测肺动脉收缩压增高。最可能的基础疾病是（）

A.进行性心脏瓣膜病

B.张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

E.系统性红斑狼疮心脏损害

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发布时间：2023-06-13

更多“女，40岁。活动后心慌、气短5年，逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨形”，心电图示P波呈双峰样，超声心动图示左房、又室扩大，估测肺动脉收缩压增高。最可能的基础疾病是（）”相关的问题

第1题

病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍

白;心率100次/分，叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断：()。

2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快(100次/分)，提示出现();叩诊见()向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在()及X光检查显示()，进一步支持该诊断;()可能为其原因。

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第2题

某患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向

左下扩大，P 120次／分，频发早搏。第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音，心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。最有可能的诊断是 ()

A．急性病毒性心肌炎

B．风湿性二尖瓣关闭不全

C．扩张型心肌病

D．急性风湿热

E．急性心肌梗死

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第3题

女，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有喘鸣。体格检查：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为

A、单纯型慢性支气管炎

B、支气管哮喘、肺气肿

C、慢性纤维空洞型肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、喘息型慢性支气管炎

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第4题

某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: （)

A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿

B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天

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第5题

患者，女，50岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，嗳气，腹胀，西医诊断为胃下垂。宜首

选的药物是

A、葛根

B、柴胡

C、升麻

D、黄芪