更多“患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。…”相关的问题
第1题
患者,男性,48岁,肝硬化病史10余年,3年前开始出现腹胀,纳差,未经系统诊治,2天前酗酒后,呕吐食物,随后即昏睡不醒,查体:有肝臭味,BP:120/80mmHg,无口眼歪斜、颈软,心肺(—),肝脏肋下未触及,腹水征(),B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是()。
A.食物中毒
B.脑出血
C.肝昏迷
D.中毒性肠炎
E.癫痫
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第2题
患者男性,81岁,因胃癌行根治性胃癌切除术,麻醉采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,术后采用硬膜外镇痛,麻醉手术顺利,术后病人意识清醒后回普外科监护室,当日晚病人自言自语,诉病房内有很多“鬼影”,第二天中午症状消失,病人术前无精神疾病病史,最可能的原因是()
A.老年痴呆
B.癔症
C.谵妄
D.脑梗
E.创伤性精神病
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第3题
8患者,男性,42 岁。消化性溃疡病史 10 余年,期间发生溃疡出血多次,人院后经检查血红蛋白 80g/L,红细胞 3.2×l09 /L,诊断为缺铁性贫血。 患者遵医嘱服用铁剂治疗,但服用铁剂后出现黑便,可能的原因是()
A.引起上消化道出血
B.肠黏膜破溃出血
C.应激性溃疡
D.胃肠道小血管破裂出血
E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
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第4题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()
A.冠心病、急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性气胸
D.急性主动脉夹层
E.主动脉瘤破裂
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第5题
患者,男性,35岁。有胃溃疡病史,今天早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按。体格检查:腹壁呈板状僵硬,可能为()
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
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第6题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是()
A.血、尿常规
B.血、尿淀粉酶
C.X线
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
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第7题
男性,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),考虑为
A.出血性胃炎
B.肝癌
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血
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第8题
患者,男性,56岁,消化性溃疡病史10年,近三周来出现腹痛规律消失,且出现贫血,体重减轻。首先考虑的不是()。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠溃疡活动期
D.消化性溃疡并发癌变
E.消化性溃疡并发幽门梗阻
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第9题
男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
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第10题
男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()
A、溃疡性结肠炎活动期
B、细菌性痢疾
C、Crohn病
D、结肠息肉癌变
E、肠易激综合征
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第11题
男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音()。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是:
A、卧床休息
B、无盐饮食
C、给予复方氨基酸和白蛋白
D、合用保钾和排钾利尿剂
E、每日进水量不超过800ml
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