题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
通过皮肤观察，对于有压疮发生风险的患者（如经Braden量表评估后评分≤18分)，至少每天检查患者皮肤情况（)
A.2-3
B.2-4
C.2-5
D.2-6
E.2-7
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A.2-3
B.2-4
C.2-5
D.2-6
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答案
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第2题
A.观察生命体征，血糖，瞳孔意识变化，言语功能
B.了解患者进食情况，判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力，评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况，评估患者有无压疮发生的风险
第4题
A.严密观察皮肤状况并做好交班
B.使用40°C左右的温水清洗皮肤，保持患者皮肤的清洁无汗，衣服和床单清洁干燥、无皱褶
C.不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险，当患者疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应，尤其是老年脆弱的皮肤
D.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤
E.使用皮肤柔软剂（润肤霜）让干燥的皮肤保湿减少皮肤损伤的风险
第5题
A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
第6题
A.脑痛
B.应激性溃疡
C.呼吸道感染
D.压疮
第8题
A、体位变换时，要抬举而不要拖动患者
B、使用30度倾斜侧卧位
C、所有有压疮风险的患者均要进行体位变换
D、避免将患者放置在医疗器械上
E、定期评估患者皮肤情况和总体舒适度，若体位变换策略未对患者产生效果，则考虑调整体位变换的频率和方法
第10题
患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克
B、 泌尿系统感染
C、 创口感染
D、 疼痛
E、 坠积性肺炎
F、 膀胱破裂
该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征
B、 坠积性肺炎
C、 压疮
D、 泌尿系统感染
E、 骨化性肌炎
F、 脊柱强直
压疮的成因多是由于A、 年老体弱
B、 皮肤本身有损伤
C、 长期卧床
D、 骨突起处受压
E、 合并截瘫
F、 细菌感染
并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散
B、 原有肾病变
C、 肾先天畸形
D、 长期卧床
E、 无留置导尿管
F、 膀胱破裂
