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[单选题]

丁某,男,25岁。稽留热3周,伴腹胀、腹泻入院。当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:WBC18.0×109/L,N88%,L12%。肥达反应:H1:320,O1:320,OXA 1:80。该病人最可能的诊断是()

A.伤寒肠出血

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

答案

E、伤寒肠穿孔

更多“丁某,男,25岁。稽留热3周,伴腹胀、腹泻入院。当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:WBC18.0×109/L…”相关的问题

第1题

患者,男,60岁。5年前曾患肝炎,腹胀5个月,加重3周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围125cm,移动性浊音(十),肝肋下3cm,质地硬,脾肋下6cm。初步诊断为肝硬化伴腹腔积液。现患者出现呼吸困难,目前首选的关键治疗措施是()

A.利尿

B.限制水和钠的摄入量

C.静脉滴注血浆或白蛋白

D.卧床,减少活动

E.放腹腔积液加静脉滴注白蛋白

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第2题

赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出
咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。该患者的中医诊断是:A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是:A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是:A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通便

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是:A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

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第3题

李某,男,10岁,食欲不振、恶心、厌油、腹胀、腹痛5天伴尿黄3天,查体巩膜轻度黄染,肝大,质软有压痛,追问病史,近期在外就餐较多,既往无“肝炎”病史,无输血史,结合上述病史和临床表现,其最可能患有的疾病是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

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第4题

丁某,女,45岁。1年前与人口角后,经常感到腹胀,腹痛,2月来感到腹内有包块。有时在左下腹,有时在右下腹,包块鸡
卵大,质软,有时触不到,腹胀。尤其食后更重,食少,伴经量减少,经期小腹胀痛,二便正常。检查:苔薄,脉弦细,胃肠钡透及胃镜检查均无阳性所见。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。

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第5题

男性,25岁,大量饮酒后突然出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:T39℃,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/min,律齐。腹稍膨隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减1~2次/min。该病人首要治疗措施是( )。

A.抑制胰液分泌

B.补充血容量

C.解痉镇痛

D.应用抗生素

E.抑制胰液活性

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第6题

患儿,男,8岁。患新型隐球菌性脑膜炎,给予两性霉素B治疗3周,患儿目前出现四肢软弱无力。查体:心律齐,腹稍胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱,考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是()

A.血钾浓度低于3.5mmol/L

B.可出现腹胀,肠鸣音减弱,甚至麻痹性肠梗阻

C.可出现腱反射减弱,肌肉松弛无力,甚至呼吸肌麻痹

D.可出现心律失常,心肌损害

E.可出现病理性反射

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第7题

患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是()。

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

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第8题

女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,牌肋下3m,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是()

A.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

B.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

C.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

D.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低

E.不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

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第9题

男,55岁,胃溃疡已10年,近三月来上腹疼痛持续而无规律。伴呕吐、腹胀,食欲减退,X线钡餐发现胃窦部5cm*3cm龛影,边缘不齐,胃酸正常,粪便隐血3次(+),本病最可能是()

A.胃溃疡出血

B.胃溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并慢性胃炎

D.胃溃疡癌变

E.穿透性胃溃疡

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第10题

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第11题

男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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