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[主观题]

患儿,女,7岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()

患儿,女,7岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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第1题

李某,女,7岁。“多饮、多尿1个月,发热、咳嗽伴呕吐2天,昏迷1小时”急诊。1月来,患儿不明原因出现多饮、多尿,有时一
天喝2暖瓶水,小便次数明显增多,有时上课时“尿裤”。2天前,患儿出现发热、咳嗽、精神萎软,同时伴腹痛、恶心、呕吐。家长给予服退热片,今晨起患儿出现昏迷。体格检查:T:38.5℃,R:12次/分,HR:120次/分,BP:80/50mmHg。神志模糊,皮肤黏膜干燥,嘴唇樱桃色,呼吸深长,有特殊“烂苹果”味,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音,腹软,上腹剑突下压痛,无反跳痛。门诊空腹血糖19mmol/L,尿糖(),酮体()。血pH:7.2,CO2CP:13mmol/L。

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第2题

患儿,女,5岁,咳嗽,吐黄色黏稠痰,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热,舌质红,苔薄黄, 脉浮数。治疗宜选用:( )

A.杏苏散

B.桑菊饮

C.葶苈大枣泻肺汤

D.桑杏汤

E.三拗汤

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第3题

患儿,女,5月龄。因3天来咳喘伴发热来诊。体格检查:热病容、喘憋、烦躁不安、三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.婴幼儿哮喘

E.支原体肺炎

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第4题

患儿7岁。咳嗽喘促2天,喘促气粗,咳痰黄稠,发热面红,口渴,大便干,小便黄,舌红苔黄厚,脉滑数。证属A、

患儿7岁。咳嗽喘促2天,喘促气粗,咳痰黄稠,发热面红,口渴,大便干,小便黄,舌红苔黄厚,脉滑数。证属

A、寒性哮喘

B、热性哮喘

C、外寒内热

D、肺实肾虚

E、肺肾阴虚

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第5题

患者女,37岁,近日因空气干燥,出现咳嗽痰少而黏,伴唇咽干燥,发热恶风寒,舌红苔白而干,脉数的临床意义是()

A、肺阴虚

B、燥邪犯肺

C、风热犯肺

D、肝火犯肺

E、风寒犯肺

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第6题

患儿,女,7岁,突然咽痛,发热,T38.6℃,查体,咽部充血、扁桃体肿大,表面有散在脓性分泌物,Centor评分为。首选的抗菌药物为()

A.青霉素

B.新霉素

C.红霉素

D.左氧氟沙星

E.磺胺甲噁唑

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第7题

患儿女,18个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿啰音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,剧烈咳嗽,呼吸困难加重,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示合并()。

A.心力衰竭

B.急性肺水肿

C.脓胸、脓气胸

D.肺大疱

E.肺脓肿

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第8题

患儿女,7岁,咳嗽2天。痰黄,伴鼻塞流黄涕,发热,时有汗出。查体:体温37.8℃,舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数
。本证的病因病理主要为A、感受外邪,肺失清肃

B、痰浊内生,贮肺作咳

C、素体虚弱,脾胃受损

D、肝热心火素蕴,炼液成痰,逆乘于肺

E、风热犯肺,肺失清肃,气道不宜

本证的治法为A、清肺化痰

B、化痰燥湿

C、疏风肃肺

D、滋阴润燥

E、健脾益气

治疗所选方药为A、金沸草散

B、银翘散

C、桑杏汤

D、桑菊饮

E、麻杏石甘汤

患儿若未经及时治疗,2天后咳嗽发热加重,呼吸急促,需完善检查,下列哪项实验室检查对诊断帮助最大A、血常规检查

B、胸部X线检查

C、咽试子培养

D、痰培养

E、查血沉

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第9题

患儿,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24/分,肺部听诊有少量湿啰音
。以下哪项护理措施最恰当

A.立即物理降温

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康指导

E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅

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第10题

下列哪项主诉写得不好()。

(A)发热、咳嗽2天

(B)发热、头痛2天,呕吐2次

(C)发热2周伴乏力,腹痛、黄疸1周

(D)发热、头痛3天,意识不清5小时

(E)发热、咽痛7天,咳嗽、咳痰5天

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第11题

6月患儿,女,发热2天,微咳,昏睡,纳差,间断抽搐1小时,颈强直,前囟略饱满,脑脊液清亮,压力增高,白细胞计数在正常范围,淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖含量正常,诊断最可能是:( )

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球性脑膜炎

D.Reye综合征

E.病毒性脑炎

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