患者,女性,42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压130/80mmHg,诊断为甲状腺功能亢进
B、25%
C、35%
D、39%
E、55%
术中为避免甲状旁腺损伤,应熟悉甲状旁腺位置在A、甲状腺峡部腹侧
B、甲状腺两叶背侧
C、甲状腺两叶中部
D、甲状腺中央区
E、甲状腺下端
术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服,其目的是A、减少甲状腺流血,使其变小变硬
B、抑制甲状腺素作用
C、抑制甲状腺素合成
D、使甲状腺腺体增生
E、减轻心脏损害
DBA解析:1.一般情况下15%~30%为轻度甲亢30%~60%为中度甲亢>60%为重度甲亢。约95%的甲亢患者基础代谢率(BMR)增高。正常人BMR为10%~+15%,测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111,所以患者的基础代谢率是+39%。2.人体有两对甲状旁腺,棕黄色,形似大豆,分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。3.碘剂随着剂量的不同,其作用有质的不同。小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,可促进甲状腺激素的合成和释放,可用于防治单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿,俗称"大脖子病");大剂量碘剂具有抗甲状腺作用:⑴直接抑制垂体分泌促甲状腺素;⑵抑制蛋白水解酶,阻止甲状腺激素的释放,从而产生抗甲状腺作用。其作用特点是:⑴作用快(1~2日显效)、强、短,不能完全缓解症状;⑵可使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻,有利于手术;⑶能改善突眼症状,减慢心率及降低基础代谢率;⑷因其抗甲状腺作用在用药后2周达高峰,故宜于手术前2周加服大剂量的复方碘溶液。