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[单选题]

男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：（)。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.心肌梗死

E.肝硬化

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发布时间：2022-12-04
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第1题

患者，男性，25岁，暴食、饮酒后6小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至38.7℃，查体：血压120/80mmHg，心肺（—)，上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（—)，肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是：（)

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

E.急性腹膜炎

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第2题

患者男性，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是：

A、直肠息肉

B、肌裂

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、肛瘘

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第3题

男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压
痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素

C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑

D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验

B、胃粘膜细菌培养

C、快速尿素酶试验

D、血清抗体

E、粪便幽门螺杆菌抗原检测

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶

B、急诊胃镜检查

C、紧急X线钡餐检查

D、站立位腹部X线透视

E、急诊腹部B超急查

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第4题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90／min，心（-)，两肺（-)，心电图：左室高电压伴V4～6ST压低0．1mV，最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

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第5题

男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可
能的疾病为A、直肠内脱垂

B、溃疡性结肠炎

C、直肠癌

D、内痔

E、粪块梗阻

对病人的诊断无意义的检查是A、粪便常规及培养

B、盆腔CT

C、X线钡灌肠检查

D、直肠镜检查

E、肝脏超声

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第6题

患儿男性，出生20天，因“不明原因夜间啼哭不安”来诊。患儿往往于傍晚或临睡前发作，发作时突然屈腰啼
叫，面色苍白，肢出冷汗，腹部胀满，拒绝吮乳，大便频数不爽。常持续至2～3小时方止。查体：患儿发育尚佳，舌苔正常，指纹色红。其证候是A、惊恐伤神

B、心经积热

C、脾脏虚寒

D、脾肾阳虚

E、肝经湿热

F、脾虚气滞

G、脾虚夹积

其治法是A、清心导赤，泻火安神

B、温脾散寒，行气镇痛

C、定惊安神，补气养心

D、健脾温肾，理气镇痛

E、清肝利湿，定惊安神

F、健脾理气，安神定惊

G、健脾益气，消食和中

治疗首选方剂是A、导赤散

B、远志丸

C、乌药散

D、匀气散

E、天麻钩藤饮

F、定志丸

G、顺气匀气散

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第7题

男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体痠重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉
濡数此患者应诊为A、感冒风寒

B、感冒风热

C、感冒暑湿

D、时行感冒

E、体虚感冒

治法宜A、清热利尿

B、清热祛湿

C、清暑利尿

D、清暑化湿解表

E、清热解表利尿

方药宜选用A、藿香正气散

B、银翘散

C、新加香薷饮

D、清暑益气汤

E、竹叶石膏汤

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第8题

男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（)。

A.询问病史，体格检查

B.腰椎穿刺

C.头CT

D.头脑彩超检查

E.抽取血常规化验

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第9题

男，45岁。胃痛反复发作10年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是

A、黄芪建中汤

B、一贯煎合芍药甘草汤

C、益胃汤

D、归脾汤

E、沙参麦冬汤

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第10题

男性，26岁，因腹部肿块就诊。自述腹部疼痛，尿量减少。今日排出大量尿液后肿块消失，病人最可能的诊断是( )。

A.腹部肿瘤

B.肾结石

C.肾积水

D.前列腺增生

E.肾囊肿

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第11题

戴××，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便
秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。根据患者上述临床特点，此时中医辨证属于A、湿热并重型黄疸

B、湿热蕴结型鼓胀

C、寒湿困脾型鼓胀

D、胃肠积热型便秘

E、以上都不是

前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷；此时宜选用A、安宫牛黄丸

B、苏合香丸

C、大承气汤

D、紫雪丹

E、以上都不是

假如此病人突然出现大量吐血、便血等危急之症，可急予A、归脾汤加减

B、黄土汤加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、犀角地黄汤加减

E、以上都不是

若此患者经治日久不愈，证见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面颈多处散在丝纹状血痣，手掌赤痕，宜改用何方治疗A、十枣汤

B、舟车丸

C、胃苓汤

D、实脾饮

E、调营饮

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