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[主观题]

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊

断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、右输尿管逆行造影

可能的诊断有A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水

该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

答案
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更多“患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊”相关的问题

第1题

男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性
病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热

B、腹痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咳血

该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是A、贫血貌

B、高血压

C、右上腹肿块

D、右侧精索静脉曲张

E、右下肢麻痹

该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CT

B、胸部正侧位片

C、膀胱镜检查

D、肾动脉造影

E、右侧逆行肾盂造影

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第2题

患者,男性,48岁,肝硬化病史10余年,3年前开始出现腹胀,纳差,未经系统诊治,2天前酗酒后,呕吐食物,随后即昏睡不醒,查体:有肝臭味,BP:120/80mmHg,无口眼歪斜、颈软,心肺(—),肝脏肋下未触及,腹水征(),B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是()。

A.食物中毒

B.脑出血

C.肝昏迷

D.中毒性肠炎

E.癫痫

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第3题

患者女,45岁。泌尿系B超发现右肾占位性病变,右侧腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消瘦,纳差,舌红,苔黄腻,脉濡数。治疗本病首选的治则是

A、活血化瘀,理气散结

B、清热利湿,解毒通淋

C、活血化瘀,清热解毒

D、清热利湿,化瘀解毒

E、清热利胆,泻火解毒

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第4题

男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

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第5题

患者男性,67岁,因“右肩部肿块40多年,逐渐增大6个月”来诊。患者之前无症状,近6个月肿块逐渐增大,肩
关节活动出现疼痛,外展受限。查体:右肩甲冈外端见拳头大小肿块,骨性,压痛不明显,肩关节外展轻度受限。X线片:肩胛冈外方大片状钙化,间杂低密度区。一般情况良好,生命体征正常。 最可能的诊断为A、 肩周炎

B、 骨化性肌炎

C、 骨软骨瘤

D、 软骨肉瘤

E、 骨肉瘤

首选治疗方法是A、 手术切除

B、 化学治疗

C、 放射治疗

D、 化学治疗+放射治疗

E、 化学治疗+放射治疗+手术

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第6题

男性,40岁,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时,最可能的诊断是

A、胸骨后甲状腺肿

B、神经鞘膜瘤

C、皮样囊肿

D、畸胎瘤

E、胸腺瘤

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第7题

患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第8题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能
恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团该患者的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、神经源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱结石

若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管

B、急行膀胱造瘘

C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D、抗生素及利尿治疗,继续观察

E、导尿后留置尿管

入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经骶前切除

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第9题

一老年男性患者,近半年感左大腿酸痛乏力,偶有大腿内侧牵扯感,久行后症状明显,休息后症状可改善。平素体健,高血压病史10年,现长期服药治疗,血压控制良好,吸烟50年约20支/天,饮酒35年,约200ml/天,查体:左腹股沟处深压痛,左屈髋屈膝试验阳性,下肢无短缩。X光片示:骨盆未见异常,腰椎骨质增生。该患者需要如何进一步检查()

A.腰椎MRI

B.髋关节MRI

C.骨密度检测

D.彩色B超

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第10题

男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。目前针对该病人以下哪项处理是不恰当的:()

A.胃肠减压

B.补液支持

C.应用止痛药物

D.留院观察

E.抗菌素应用

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第11题

患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断

A、大便涂片染色检查

B、大便悬滴及培养检查

C、血培养

D、血常规检查

E、大便培养

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