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[主观题]

男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为

A、痰迷心窍证

B、血瘀心脉证

C、心阳虚证

D、气滞心脉证

E、痰阻心脉证

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发布时间：2022-12-03

更多“男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为”相关的问题

第1题

患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后

缓解。以后反复发作，日约2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。其辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、活血化瘀，通脉止痛

B、疏肝理气，活血通络

C、温补阳气，振奋心阳

D、益气养阴，活血通脉

E、辛温散寒，宣通心阳

宜选方剂A、柴胡疏肝散加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

C、枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减

D、生脉散合人参养荣汤加减

E、参附汤合右归饮

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第2题

男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109／L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（)

A.心肌梗死

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

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第3题

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴

脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、豁痰化瘀，调畅气血

B、活血化瘀，熄风通络

C、疏肝理气，活血通络

D、活血化瘀，通脉止痛

E、通阳泄浊，豁痰宣痹

宜用方剂A、血府逐瘀汤加减

B、柴胡疏肝散加减

C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D、枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减

E、生脉散合人参养荣汤加减

若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A、加龙胆草、栀子等

B、加黄连、黄芩等

C、加酸枣仁、柏子仁等

D、改用丹栀逍遥散

E、改用龙胆泻肝汤

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第4题

某男，55岁。心胸憋闷疼痛已三年，伴心悸怔忡。若属血瘀心脉证，最具诊断意义的症状是A、失眠B、面色淡

某男，55岁。心胸憋闷疼痛已三年，伴心悸怔忡。若属血瘀心脉证，最具诊断意义的症状是A、失眠

B、面色淡白

C、纳差

D、心前区刺痛

E、乏力

若属痰阻心脉证，诊断意义最小的症状是A、痰多

B、苔腻

C、脉滑

D、头晕

E、体胖

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第5题

病人，男，60岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其病机是

A、心血亏虚

B、肝血不足

C、心阳偏衰

D、心阴虚亏

E、心血瘀阻

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第6题

男，60岁，病久体虚，近二天来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟，治疗当以

A、温补肾阳

B、养血安神

C、滋阴补心

D、益气温阳

E、益气养心

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第7题

患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

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第8题

某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无

效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白，脉细无力。首先考虑为何病A、胸痹

B、真心痛

C、胃痛

D、胁痛

E、以上皆非

证候为A、心脉瘀阻

B、气滞心胸

C、气虚血瘀

D、寒凝心脉

E、正虚阳脱

治法为A、活血化瘀，通脉止痛

B、辛温散寒，宣通心阳

C、温补心阳，散寒通脉

D、益气活血，通脉止痛

E、回阳救逆，益气固脱

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第9题

哪项表现不是维生素B1缺乏临床特征（)

A.血尿

B.心动过速

C.心功能不全

D.心前区疼痛

E.末梢神经炎

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第10题

除颈痛外，椎动脉型颈椎病还表现为：（)。

A.上肢及手的疼麻症状

B.头晕

C.双下肢乏力

D.血压不稳

E.心前区疼痛

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第11题

患者女性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（)

A. 恐惧

B. 自理缺陷

C. 疼痛

D. 有便秘的危险

E.知识缺乏

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