10个月的患儿,腹泻3 d,哭时泪少,眼窝凹陷,皮肤弹性下降,四肢稍凉脉有力。化验结果:K+3.6 mmol/L,N
第1题
A、静脉滴注4∶2∶3液50 ml/kg
B、静脉推注1.4%碳酸氢钠20 ml/kg
C、静脉滴注2∶1等张含钠液20 ml/kg
D、静脉滴注3∶2∶1液40 ml/kg
E、静脉滴注4∶3∶2液180 ml/kg
第3题
A.脊髓灰质炎
B.关节炎
C.骨软骨炎
D.维生素C缺乏症
E.维生素K缺乏症
第4题
8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末梢暖,眼凹,哭泪少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹软,病前体重10kg,现体重9.2kg。
1.考虑诊断为()
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度等渗脱水
2.补充累积损失量过程中患儿出现抽搐()
A.低血钙症
B.高钾血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血镁症
第5题
B、积滞
C、疳证
D、泄泻
E、腹痛
该患儿的中医证候是A、眼疳
B、疳积
C、疳气
D、干疳
E、口疳
其治疗原则应为A、补益心脾,调和气血
B、启脾助运,化湿和中
C、健脾益胃,行气导滞
D、消积理脾,消食导滞
E、补益气血,以复化源
治疗首选的方剂是A、八珍汤
B、资生健脾丸
C、小建中汤
D、肥儿丸
E、四君子汤
第7题
第8题
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、病毒性肠炎
E、致病性大肠杆菌肠炎
该患儿入院后第1天补液总量及选用的液体是A、60~80ml/kg,1/2张溶液
B、90~120ml/kg,2/3张溶液
C、120~150ml/kg,1/2张溶液
D、150~180ml/kg,2/3张溶液
E、180~200ml/kg,1/2张溶液
入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致A、低钠血症
B、低钙血症
C、低钾血症
D、低镁血症
E、低糖血症
入院第2天脱水纠正,大便减少至3~4次/d,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是A、停止静滴给以口服补液盐
B、补以继续丧失量
C、仅补生理需要量
D、生理需要+继续丧失量
E、调整饮食,米汤喂养
第9题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
第10题
1.最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
2.开始24h的补液总量及所选用液体应为()
A.60-80ml/kg,1/3张液
B.80—100ml/kg,1/2张液
C.150—180mi/L8,2/3张液
D.180-200ml/kg,1/3张液
E.120—150ml/kg,1/2张液