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可能的护理诊断（possible nursing problem)

可能的护理诊断(possible nursing problem)

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发布时间：2022-12-04

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第1题

张先生，60岁。身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”，此属（)

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.医护合作问题

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第2题

下列护理诊断不正确的是（)

A.语言沟通障碍：不能说话，与气管插管有关

B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关

C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关

D.有母乳喂养能力增强的潜力

E.有自理能力缺陷的可能：与静脉点滴引起右臂功能障碍有关

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第3题

患者，男性，40岁，郊游爬山时不慎倒骑跨于树干上，出现会阴部疼痛、肿胀、尿道口滴血、排尿困难，急来医院就诊。（1)其可能的医疗诊断或问题是什么？（2)试述其治疗原则和相应的护理要点

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第4题

1岁小儿，体重 5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC 2.5×1012,Hb74g／L，其可能诊断是什么？主要护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？

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第5题

（As) no one （in) the small village knew （nothing) about medicine, Mrs. Smith, a former nur

(As) no one (in) the small village knew (nothing) about medicine, Mrs. Smith, a former nurse, had to (work as) a doctor.

A．As

B．in

C．nothing

D．work as

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第6题

某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（＋)。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数>109／ml。（1) 写出可能医疗诊断（2) 写出两个护理问题及护理措施

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第7题

患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T 36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等

圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白()，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。

请问：1)该患儿可能的临床诊断？

2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)

3)应做哪些辅助检查(请写3项)

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第8题

患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后

疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康，护理体检：T 36.8℃，P80次/分，BP16.0/ 10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问： 1、该病人最可能医疗诊断是什么？ 2、主要护理诊断有哪些？ 3、针对疼痛的护理措施有哪些？

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第9题

女性，63岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T 37.8℃，脉搏41次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞 10.0×109/L，中性67%，淋巴23 %。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？

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第10题

患者,女,34岁,已婚。面色苍白,情绪低落,主诉月经不规律,经量增多一年余。三天前突发阴道流血,上

一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史,因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌,妇科检查发现子宫大小正常,双附件无触痛及包块,尿hCG(-)。

(1)该患者最可能的医疗问题是什么？属于何种疾病分型？

(2)为进一步明确该患者的诊断,需进行哪些检查？

(3)该患者现存哪些护理问题(至少三项)？

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第11题

患者女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明

显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：血红蛋白90g/L，ESR45mm/h,抗核抗体(—)，ASO效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 1、本病最可能的医疗诊断是什么？ 2、本病最常见的护理问题有哪些？ 3、本病的健康指导有哪些？

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