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[主观题]

患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，

按之痛甚，行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片：未见骨折。诊断应首先考虑A、踝管综合征

B、跖筋膜炎

C、踝关节扭伤

D、胫后肌腱炎

E、踝部骨折

患儿足踝部软组织损伤程度属于A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

对该病例的中医治疗，叙述错误的是A、取穴：养老、解溪、昆仑、申脉、照海、丘墟

B、养老取对侧

C、养老穴行针时应配合做扭伤部位的活动

D、陈旧性损伤可酌情在针刺的基础上加灸

E、筋脉失养证，方用七厘散或桃红四物汤加味

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发布时间：2022-12-03
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更多“患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，”相关的问题

第1题

患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影（DR）

E、 诊断明确，无需检查

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第2题

患者女性，63岁，因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地，下地后胀痛明
显。查体：外踝部压痛（），距腓前韧带处压痛阳性，内外侧韧带应力试验（-）。X线片：右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。 踝关节韧带组成的结构不包括A、 腓骨短肌腱

B、 腓跟韧带

C、 腓距后韧带

D、 腓距前韧带

E、 三角韧带

治疗方法错误的是A、 制动

B、 手术修复

C、 冰敷

D、 抬高患肢

E、 加压包扎

X线片示内外踝间隙增宽，提示损伤的组织是A、 三角韧带

B、 下胫腓韧带

C、 腓距前韧带

D、 腓跟韧带

E、 腓距后韧带

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第3题

患者男性，30岁，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。门诊X线片：左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀，消肿镇痛

B、 活血化瘀，破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血，接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳，温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第4题

患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影（DR）

E、 诊断明确，无需检查

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第5题

患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿
胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。 首先考虑的诊断为A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影（DR）

E、 诊断明确，无需检查

踝关节骨折中最常见的骨折是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

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第6题

患者男性，8岁，因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保
护性跛行步态。查体：右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髋关节活动明显受限，以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干骺部可见囊状吸收。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节滑膜炎

C、 右髋关节脱位

D、 化脓性关节炎

E、 右股骨头骨骺炎

F、 右髋关节结核

现阶段治疗可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 身痛逐淤汤

E、 桂枝芍药知母汤

F、 健步虎潜丸

治疗本病的外治法包括A、 牵引

B、 外展支架

C、 石膏固定

D、 中药外敷

E、 早期下地活动

F、 手术治疗

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第7题

患儿男，7个月，因“发热1天，泄泻9次”来诊。患儿大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选

A、保和丸加减

B、人参乌梅汤加减

C、参苓白术散加减

D、藿香正气散加减

E、葛根黄芩黄连汤加减

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第8题

患者女，49岁，因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤，红、肿、痛，左脚不能踏
地，经手法复位后，疼痛明显缓解。刻下：与健侧比较，患踝未发现明显肿胀，外踝前下方压痛点，活动欠佳；踝关节活动时，有较明显的牵掣感；不能久行，有无力感。舌质淡，苔薄，脉弦。本病的病因病机包括A、外伤

B、正气虚损

C、气滞血瘀

D、属经筋病变

E、属经脉病变

F、风寒侵袭

G、风热阻滞经脉

此时相应的治则是A、活血化瘀，行气通络镇痛

B、理筋整复

C、温通经脉，消瘀散结

D、局部冰敷

E、制动休息，避免剧烈活动

F、疏风散寒除湿

适宜的治疗方案是A、化脓灸

B、温和灸

C、灯火灸

D、温针灸

E、温灸器灸

F、蒜泥灸

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第9题

患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。　诊

患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤

B、 骨筋膜间室压力增高

C、 尺、桡骨双骨折

D、 桡骨骨折

E、 尺骨骨折

患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压

B、 神经和静脉受压

C、 动脉和静脉受压

D、 静脉受压

E、 动脉受压

入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A、 血肿吸收

B、 伤口感染

C、 组织坏死

D、 筋膜间隔综合征

E、 气性坏疽

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第10题

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。　患肢肿胀较明显，为了早期观察是

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。 患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有缺血性肌挛缩，应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第11题

患儿男，20个月，因“消瘦、食欲减退”来诊。患儿面色少华，形体较瘦，体重9.5 kg，毛发稀黄，精神萎靡，每
餐仅吃稀粥4～6汤匙，易于泄泻。近日大便日行1～2次，质如稀糊，夹未消化食物，舌质淡，舌苔薄。最可能的诊断是A、厌食

B、疳积

C、积滞

D、消化不良

E、泄泻

中医辨证为A、脾肺气虚

B、痰火内扰

C、脾胃虚弱

D、脾肾阳虚

E、肝肾阴虚

根据患儿的证型，中医治则是A、温补脾肾，益阴养血

B、健运脾胃，益气养血

C、清热化痰

D、健脾助运

E、滋养肝肾，益精生血

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