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[主观题]

男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是（)

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、食管静脉曲张

D、贲门失弛缓症

E、食管平滑肌瘤

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发布时间：2022-12-05

更多“男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是（)”相关的问题

第1题

女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5om充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.术前放疗，放疗后3周内手术

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第2题

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、氟骨症

E、石骨症

F、类风湿关节炎

本病的外治法包括A、中药外洗

B、针灸

C、推拿

D、物理治疗

E、手术

F、牵引

本病的治疗措施包括A、改善水质

B、空气除氟

C、对接触氟化物工人采取保护措施

D、补充钙质和维生素D

E、口服氢氧化铝凝胶

F、对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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第3题

男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查（)

A、幽门螺杆菌

B、X线钡餐

C、维生素B12吸收试验

D、血清促胃液素

E、血清壁细胞抗体

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第4题

患者男，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合

适的治疗方案是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、免疫治疗

E、综合治疗

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第5题

男，54岁，进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.术前放疗，放疗后3周内手术

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第6题

患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。查体：血压160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及X线显示左

心室肥大。应首先考虑的是

A、1级高血压病

B、2级高血压病

C、3级高血压病

D、急进型高血压

E、高血压脑病

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第7题

男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A、Crohn病

B、肠结核

C、结肠癌

D、血吸虫病

E、肠阿米巴病

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第8题

某患者，男，40岁。发病初感膝关节疲软无力，加重时髌骨深面疼痛，上下楼明显，休息后消失，屈膝久坐加

重，半蹲痛。股四头肌轻度萎缩，研磨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性，挺髌试验阳性，X线片见密度增高的软骨骨质硬化影。应考虑的诊断是()

A．髌骨软化症

B．膝部侧副韧带损伤

C．膝关节半月板损伤

D．膝关节交叉韧带损伤

E．膝部骨性关节炎

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第9题

某患者，男，42岁。腰部隐痛，时轻时重1年。劳累后加重，休息后减轻，弯腰则疼痛加剧，棘突两旁竖脊肌处

压痛，直腿抬高试验阴性，X线片无异常。该病可诊断为()

A．慢性腰肌劳损

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎退行性滑脱

D．第三腰椎横突综合征

E．腰椎骨质增生症

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第10题

男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压

痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素

C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑

D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验

B、胃粘膜细菌培养

C、快速尿素酶试验

D、血清抗体

E、粪便幽门螺杆菌抗原检测

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶

B、急诊胃镜检查

C、紧急X线钡餐检查

D、站立位腹部X线透视

E、急诊腹部B超急查

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第11题

某患者，男，40岁，体力劳动者。左侧腰痛3年，呈弥散性，有时向左大腿后侧扩散，但不超过膝部，弯腰疼痛，

晨起时腰痛不见。查体：左侧第3腰椎横突出有局限性压痛，并可触及条索状硬结，直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。X线片见左侧第3腰椎横突过长。该患者最可能的诊断为()

A．慢性腰肌劳损

B．骶髂关节损伤

C．第三腰椎横突综合征

D．梨状肌综合征

E．腰椎间盘突出症

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