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[主观题]

患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌

质红,苔黄腻,脉滑数。查体:左肾叩击痛,左下腹轻微压痛。尿常规:红细胞及白细胞显著增加。B型超声:左肾积水、输尿管结石。针刺治疗最为适宜的组穴是A、肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷

B、肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、命门、关元

C、肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、阴陵泉、委阳

D、肾俞、三焦俞、阳关、委中、三阴交、血海、太冲

E、肾俞、三焦俞、阳关、腰俞、阴陵泉、阴陵泉、委阳

最适宜的治疗药物是A、三金排石汤加减

B、金铃子散合石韦散加减

C、济生肾气丸加减

D、沉香散加减

E、小蓟饮子

急性发作期首选的药物是A、阿片类镇痛药

B、M型胆碱受体阻断剂

C、非甾体抗炎镇痛药

D、α-受体阻滞剂

E、钙通道阻滞药

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更多“患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌”相关的问题

第1题

患者,女,40岁。患类风湿关节炎,症见肢体多关节疼痛剧烈,以双手关节为主,遇寒更甚,疼痛不游走,痛处皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。其中医治法是()

A、除湿消肿,祛风散寒

B、清热通络,疏风胜湿

C、祛风除湿,通络止痛

D、补肾祛寒,通经活络

E、散寒止痛,祛风活络

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第2题

患者,女,28岁。产后一周,突发左下肢肿胀、肿痛一天,局部皮温升高,疼痛,活动受限,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为

A、湿热瘀滞证

B、血脉瘀阻证

C、气血湿阻证

D、气虚湿阻证

E、气阴两虚证

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第3题

患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下
颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查

B、面部感觉,角膜反射及听力检查

C、颞颌关节活动检查

D、X线片

E、CT

F、放射性核素闪烁法

提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MR

B、脑脊液(CSF)检测

C、颅脑CT

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像(CTA)

B、脑血管造影(DSA)

C、MR血管成像(MRA)

D、颅脑MRI

E、经颅多普勒超声(TCD)

F、血生化检测

结合该病例,叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法

B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛

C、应仔细询问病史

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭

F、防治脑血管痉挛

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第4题

患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏
地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。本病的病因病机包括A、外伤

B、正气虚损

C、气滞血瘀

D、属经筋病变

E、属经脉病变

F、风寒侵袭

G、风热阻滞经脉

此时相应的治则是A、活血化瘀,行气通络镇痛

B、理筋整复

C、温通经脉,消瘀散结

D、局部冰敷

E、制动休息,避免剧烈活动

F、疏风散寒除湿

适宜的治疗方案是A、化脓灸

B、温和灸

C、灯火灸

D、温针灸

E、温灸器灸

F、蒜泥灸

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第5题

男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。目前针对该病人以下哪项处理是不恰当的:()

A.胃肠减压

B.补液支持

C.应用止痛药物

D.留院观察

E.抗菌素应用

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第6题

患者女,51岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛,伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒,口干,舌红,脉细数。治疗最为适宜的组方是

A、头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲

B、四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭

C、四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间

D、颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关

E、四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭

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第7题

患者女,40岁,因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周,腹壁柔软,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热,恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外,最为适宜的配用穴位是

A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海

B、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞

C、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎

D、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里

E、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海

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第8题

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第9题

患者,男,40岁。左手食指红肿8天,患指呈圆柱状,疼痛剧烈,痛如鸡啄,活动受限,诊断为蛇肚疔。其外治法是

A、玉露膏外敷

B、10%黄柏溶液湿敷

C、鲜地丁捣烂外敷

D、切开引流减压

E、白玉膏外敷

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第10题

患者,女,40岁。常下水种田,近日感双膝关节疼痛,遇寒则疼痛加剧,纳可,二便自调,舌质淡红苔白,脉沉迟。用药宜首选

A、羌活

B、独活

C、桑寄生

D、威灵仙

E、秦艽

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第11题

患者女,55 岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹
不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。最有可能的诊断为A、水痘

B、单纯疱疹

C、带状疱疹

D、Kaposi水痘样疹

E、脓疱

F、麻疹

可选用的治疗方法是A、毫针

B、耳针

C、穴位注射

D、艾灸

E、火针

F、中药

糖皮质激素用于治疗老年患者的目的是A、镇痛

B、抗感染

C、抑制炎症过程

D、促进神经恢复

E、抗休克

F、抗过敏

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