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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形

。最可能的诊断是A、股骨头坏死

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、股骨粗隆间骨折

E、髋臼骨折

股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、髋螺钉（DHS）

B、踝螺钉（DCS）

C、角钢板

D、鹅头钉

E、股骨近端髓内钉（PFN）

股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定

B、骨折复位不良

C、骨质疏松

D、髓内固定

E、骨折不愈合

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发布时间：2022-12-03

更多“患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形”相关的问题

第1题

患者女性，5岁，因“行走后右髋部疼痛，跛行3个月余”来诊。查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右髋内外旋活动

度减小，Trendelenburg征阳性。最可能的诊断为A、右股骨颈骨折

B、右先天性髋内翻

C、右发育性髋关节发育不良

D、右股骨近端恶性肿瘤

E、右髋滑囊炎

F、佝偻病

目前应行检查包括A、右髋关节X线片

B、右髋关节造影

C、右髋关节超声

D、右髋关节MRI

E、右髋关节CT平扫+三维重建

F、全骨盆X线片

一般不考虑的治疗措施是A、手法复位，人字石膏固定

B、 Pavlik吊带矫形

C、切开复位术

D、髋关节置换术

E、 Salter截骨术

F、 Rosen夹板固定矫形

采用手术治疗后应注意A、预防感染

B、观察伤口愈合情况

C、预防髋关节再脱位

D、防止股骨头坏死

E、使用石膏固定

F、防止皮肤压疮

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第2题

女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为：右肱骨髁上骨折，伸直型。治疗时应注意：

A.一般采用非手术治疗

B.旋转移位必须矫正

C.轻度的桡偏可不整复

D.尺偏必须矫正，甚至可矫枉过正

E.注意Volkmann缺血性肌挛缩

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第3题

女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为：右肱骨髁上骨折，伸直型。拟采用非手术治疗，应注意：

A.旋转移位必须矫正

B.轻度的桡偏必须整复，甚至可矫枉过正

C.轻度的尺偏可不矫正，

D.注意Volkmann缺血性肌挛缩

E.注意预防肘外翻

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第4题

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍

作什么特殊检查：A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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第5题

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。　患肢肿胀较明显，为了早期观察是

患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有缺血性肌挛缩，应特别注意A、桡动脉搏动是否消失

B、手及前臂皮肤、温度及颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息疼痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、并指畸形

C、爪形手畸形

D、垂腕畸形

E、杵状指畸形

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第6题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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第7题

患者女性，30岁，因“从高处坠落，右股骨下端肿痛，腹部疼痛30分钟”来诊。查体：意识淡漠，股骨下端有成

角畸形。应首先进行的检查是A、右股骨下端有无反常活动

B、右股骨下端有无骨擦音

C、生命体征

D、诊断性腹腔穿刺

E、有无足背动脉搏动

诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折。3天后，患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，应采取的治疗是A、手法复位，石膏外固定

B、切开复位，内固定加探查血管

C、手法复位、夹板固定

D、探查血管后，石膏外固定

E、继续观察

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第8题

张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（)

A.遗传基因理论

B.自身免疫理论

C.神经内分泌理论

D.衰老理论

E.自身免疫理论和衰老理论

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第9题

患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8×10cm富血供肝癌。应选择的最佳治疗是（)

A.化学治疗

B.介入灌注化疗

C.介入栓塞治疗

D.单纯手术治疗

E.介入灌注化疗加栓塞治疗

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第10题

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、氟骨症

E、石骨症

F、类风湿关节炎

本病的外治法包括A、中药外洗

B、针灸

C、推拿

D、物理治疗

E、手术

F、牵引

本病的治疗措施包括A、改善水质