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[主观题]

8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀

、心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失。

最可能的诊断是

A．中毒性心肌炎

B．中毒性肠麻痹

C．低钾血症

D．低钠血症

E．低血糖

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发布时间：2022-12-04

更多“8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀”相关的问题

第1题

8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（)

A.重度脱水、代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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第2题

8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，考虑诊断为（)

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒

C.重度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+低钾血症

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第3题

6个月婴儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化

碳结合力8 mmol／L，血钾4．0 mmol／L，血钠140 mmol／L，最可能的诊断是

A．重度脱水酸中毒

B．中度脱水酸中毒

C．重度脱水，低钾血症

D．中度脱水，低钾血症

E．重度脱水酸中毒，低钾血症

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第4题

男婴，8个月，因近天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生A．尿量明显减少B．精神

男婴，8个月，因近天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生

A．尿量明显减少

B．精神委靡不振

C．濒死状态

D．眼窝凹陷

E．皮肤弹性减弱

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第5题

9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。

查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性差，四肢暖，心肺腹(-)，血钠138mmol/L(138mEq/L)，血钾4mmol/L(4mEq/L)，血氯98mmol/L(98mEq/L)，CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。

1.考虑诊断为()

A.病毒性肠炎，中度等渗性脱水

B.大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水

C.真菌性肠炎，轻度高渗性脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水

E.空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水

2.首批快速输液为()

A.3：2：1液

B.达鲁氏液

C.生理盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%碳酸氢钠

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第6题

10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，每日大便6～8次，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大

便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。体检：T39．5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

A．致病性大肠杆菌肠炎伴中度脱水

B．侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度脱水

C．出血性大肠杆菌肠炎伴重度脱水

D．空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

E．金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

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第7题

6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（)

A.重度等张性脱水

B.中度等张性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第8题

8个月患儿，腹泻4日，每日5～6次，稀水便，呕吐3～4次／日，尿少来急诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末

8个月患儿，腹泻4日，每日5～6次，稀水便，呕吐3～4次/日，尿少来急诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg，现体重9.2kg。

1.考虑诊断为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

2.补充累积损失量过程中患儿出现抽搐()

A.低血钙症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低血镁症

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第9题

7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，心音低钝，皮

7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。

1.诊断为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

2.尚应考虑下列哪项诊断()

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.低血镁

E.低血磷

3.下列处理哪项不正确()

A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸

B.第1天补液总量按120～150ml/kg计算，减少1/3

C.补累积损失量时给予4:3:2溶液

D.补钾需7～10天

E.可输少量新鲜血或血浆

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第10题

9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次／分，血钠127mmol／L（127mEq／L)。1.考虑诊断为（)A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水2.补充累积损失张力为（)A.1／2张B.1／3张C.2／3张D.等张E.1／5张

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第11题

婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是（)

A.体液总量,尤以细胞外液减少

B.血浆量减少

C.细胞内液量减少

D.间质液减少

E.细胞外液减少而不伴血浆的减少

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