社会医疗保险需方的费用支付方式包括()。
A.起付线方式
B.共同付费方式
C.最高限额保险方式
D.按服务项目支付方式
E.按病种支付方式
A.起付线方式
B.共同付费方式
C.最高限额保险方式
D.按服务项目支付方式
E.按病种支付方式
第8题
刘教授在本次医院治疗中之所以自费比例很高,最可能的政策依据是()。
A.最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付
B.在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付
C.起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担10%左右:起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付
D.可以由企业补充医疗保险计划支付,或通过购买商业医疗保险等途径解决
第9题
A.体现广覆盖原则,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险
B.费用分担原则,建立基本医疗保险统筹基金和个人账户,强调政府责任和个人义务的结合
C.实行属地化管理,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海等直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)
D.采取有效措施控制医疗费用的过快增长,如在待遇支付方面划定统筹基金和个人账户的支付范围,分别核算,不得互相挤占;制定药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,确定基本医疗保险的服务范围和标准;实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理