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[主观题]

叙述治疗肛门直肠周围脓肿的一次切开挂线法。

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第1题

男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,
大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁,散开引流

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第2题

一次切开挂线法多用于治疗A.纤维型内痔B.结缔组织外痔C.骨盆直肠间隙脓肿D.早期肛裂E.混合痔

一次切开挂线法多用于治疗

A.纤维型内痔

B.结缔组织外痔

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.早期肛裂

E.混合痔

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第3题

患者女性35岁,肛周反复流脓半年,脓质稠厚,肛门胀痛,肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口,舌红,苔
黄,脉滑。此时诊断不能除外:A、肛瘘

B、肛门部汗腺炎

C、肛门部毛囊炎

D、骶前畸胎瘤

E、以上均是

如要进一步确诊首先应做哪项检查:A、肛门指诊

B、肛门镜检查

C、直肠腔内B超

D、X线碘油造影

E、以上均非

如始确诊为肛瘘,其内口最有可能位于:A、截石位6点肛隐窝处

B、截石位9点肛隐窝处

C、截石位10点肛隐窝处

D、截石位3点肛隐窝处

E、截石位7点肛隐窝处

内服方宜选用:A、托里消毒饮

B、二妙丸和萆解渗湿汤

C、青蒿鳖甲汤

D、黄连解毒汤

E、仙方活命饮

最佳手术疗法是:A、挂线疗法

B、切开疗法

C、结扎法

D、引流法

E、切开与挂线结合疗法

切开后仍有较多脓水,此时应注意:A、检查有无支管或残留管道

B、有无肛周脓肿

C、有无局部感染

D、继续引流

E、扩大切口

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第4题

下列关于肛瘘的叙述不正确的是:

A、肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管

B、均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成

C、内口绝大多数位于肌管齿线处的肛窦处

D、外口在肛管周围皮肤上,常不止一个

E、多是肛门直肠周围脓肿的后遗症

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第5题

男,50岁,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿不适,继之肛门周围红肿有明显压痛,切开后排脓100ml左右,为

A、肛旁皮下脓肿

B、坐骨直肠间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿穿向提肛肌以上

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第6题

患者,张某,男性,45岁,便时出血2个月,色鲜红,点滴而下,无疼痛,伴有块物自肛门内脱出,能自行复位,
舌质淡红,苔薄,脉细诊断首先应考虑为:A、内痔

B、肛裂

C、肛瘘

D、脱肛

E、肛门直肠脓肿

首选的外治药物是:A、金黄膏

B、白玉膏

C、冲和膏

D、消痔膏

E、青黛膏

应选用的手术方法是:A、切开疗法

B、切除疗法

C、结扎疗法

D、引流疗法

E、挂线疗法

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第7题

大多数肛门直肠脓肿感染的门户是()A、齿线B、肛乳头C、肛门直肠周围间隙D、肛窦E、肛腺管

大多数肛门直肠脓肿感染的门户是()

A、齿线

B、肛乳头

C、肛门直肠周围间隙

D、肛窦

E、肛腺管

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第8题

叙述直肠肛管周围脓肿的非手术治疗和手术疗法。
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第9题

患者女,43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年,伴疼痛,查体:肛门左侧皮肤可见开口、渗液,肛查截石位6点距
齿状线约3cm处可触及凹陷性硬结。治疗应首选

A、注射疗法

B、结扎疗法

C、塞药法

D、挂线疗法

E、切开疗法

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第10题

患者,女,43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年,伴疼痛。查体:肛门左侧皮肤可见开口、渗液,肛查可触及截石
位6点距齿状线约3cm处凹陷性硬结,治疗应首选

A、注射疗法

B、结扎疗法

C、塞药法

D、挂线疗法

E、切开疗法

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第11题

患有自觉肛周剧痛或发热,而肛门部无明显红肿,触诊肛门有深部压痛者,选用

A、低位脓肿切开引流术

B、低位脓肿一期根治术

C、粘膜下间隙脓肿切开引流术

D、坐骨直肠窝脓肿切开引流术

E、骨盆直肠窝脓肿切开引流术

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