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[单选题]

病人男性,46岁因喉梗阻行气管切开1周,呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天,体温8.3℃,X线示右下肺部炎性浸润性改变,该病人可能发生了()

A.呼吸机相关性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.非医院获得性肺炎

D.气管切开处感染

E.不能进行判定

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第1题

患者男性45岁,咳嗽、咳痰,痰液量较多、呼吸功能尚好,诊断为肺脓肿,根据该病人特点选择一种有效的排痰方法()

A.胸部叩击

B.湿化气道

C.体位引流

D.机械排痰

E.气管切开

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第2题

患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象此时应首先采
用哪种治疗措施A、局麻后手法复位

B、局麻后切开复位

C、全麻后手法复位

D、切开复位同时修复关节囊

E、骨牵引后行外展架固定

复位成功的标志是A、方肩

B、疼痛减轻

C、肩胛盂处有空虚感

D、弹性固定

E、Dugas征阴性

复位成功后,屈肘90°用三角巾悬吊上肢A、1周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

该病人解除固定后,其左肩、肘关节活动受限,应如何处理A、进行关节各个活动方向的主动锻炼

B、在麻醉下行手法扳正

C、行关节囊切开松解术

D、单纯予以理疗

E、延长外固定1/2周

复位后早期应用中药辨证治疗的用药原则是A、舒筋活络

B、补气养血

C、温经通络

D、行气活血

E、接骨续筋

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第3题

临床麻醉最常见的上呼吸道梗阻

A、舌后坠

B、分泌物过多

C、误吸

D、喉痉挛

E、气管导管打折

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第4题

男性,46岁。素体瘦弱,因过饮过食,4~5日大便未行。现脘腹胀痛,烦满拒按,不思饮食,小便短赤,舌质红,
苔厚腻,脉沉数有力。此例便秘系A、肠燥便秘

B、积滞便秘

C、血虚便秘

D、寒实便秘

E、阳虚便秘

治疗此证宜选用的药物是A、大黄炭

B、熟大黄

C、酒制大黄

D、生大黄

E、制大黄粉

治疗此证宜用大黄配伍的药组是A、附子、干姜

B、当归、熟地

C、火麻仁、郁李仁

D、硫黄、半夏

E、厚朴、枳实

此例病人服药大便通畅后,宜A、继续服用泻下药

B、服完剩余药物后停药

C、停止服用泻下药

D、继续服药,并增加补益药

E、以上均非

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第5题

患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸
壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。 首先考虑的诊断是A、 肱骨外科颈骨折

B、 肩锁关节脱位

C、 锁骨中外1/3骨折

D、 肩关节脱位

E、 肩关节周围炎

首先应该采取的治疗措施是A、 局部麻醉后手法复位

B、 局部麻醉后切开复位

C、 全身麻醉后手法复位

D、 切开复位后同时修复关节囊

E、 骨牵引后行外展架固定

复位不成功的标志是A、 疼痛减轻

B、 原肩胛盂处空虚感消失

C、 方肩畸形消失

D、 Duga征阴性

E、 弹性固定

复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是A、 1周

B、 2周

C、 3周

D、 4周

E、 6周

解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是A、 单纯予以物理治疗

B、 行关节囊切开松解术

C、 在局部麻醉下行手法复位

D、 延长外固定1~2周

E、 进行关节各个活动方向的主动锻炼

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第6题

男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是

A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

B、胸穿排气减压

C、手术开胸探查

D、气管插管

E、气管切开

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第7题

如何护理气管切开术后的病人?

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第8题

女,32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查:T36℃P105次/min,R36次/min、微弱,Bp106/70mmHg;神志清楚,痛苦表情,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低。此时首要的处理是

A、气管切开

B、使用激素

C、插鼻饲管

D、呼吸兴奋剂的应用

E、大剂量抗生素的应用

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第9题

男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,
大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁,散开引流

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第10题

适用于意识丧失,无咳嗽和咽反射病人的通气方法是()

A.口咽气道

B.鼻咽气道

C.气管插管

D.喉导管

E.喉罩气道

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第11题

患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、免疫治疗

E、综合治疗

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