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[主观题]

患者男性，34岁，右胫骨骨折致急性血源性骨髓炎。对其必须采取的治疗措施是（)

A.手术

B.局部制动

C.髓腔引流

D.切开排脓及抗生素灌注

E.输血

答案

发布时间：2023-02-04

更多“患者男性，34岁，右胫骨骨折致急性血源性骨髓炎。对其必须采取的治疗措施是（)”相关的问题

第1题

患者男性，18岁，因“从高处跌落，致伤右大腿”来诊。查体：右膝部肿胀严重，局部皮色紫红；浮髌试验阳性，

局部压痛，骨擦音明显，足背动脉可触及，足踝感觉和运动好。诊断：右股骨髁间骨折。股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、腘动脉

B、腘静脉

C、胫神经

D、腓总神经

E、胫后动脉

F、腓动脉

关于股骨髁间骨折，叙述正确的是A、任何年龄都可发生，主要见于老年人

B、任何年龄都可发生，多见于青壮年

C、多为间接暴力导致

D、股骨髁上为松质骨与密质骨的交界，易发生骨折

E、股骨髁周围无丰厚的软组织保护，在外力的作用下易发生骨折

F、股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力，易发生骨折

关于间接暴力应力，叙述正确的是A、膝关节伸直位时，在外翻应力下易致外髁骨折

B、膝关节伸直位时，在外翻应力下易致内髁骨折

C、膝关节伸直位时，在中心应力下易致双髁骨折

D、膝关节伸直位时，在中心应力下易致髁上骨折

E、膝关节伸直位时，在内翻应力下易致内髁骨折

F、膝关节伸直位时，在中心应力下易致外髁骨折

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第2题

患者男性，34岁，因“开车时突然刹车致头颈部疼痛、活动不能1小时”来诊。查体：强迫倾斜体位，颈部僵直，

枕部压痛（），无神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、颈椎正、侧位X线片

C、颈椎左、右斜位X线片

D、颈椎开口位X线片

E、颈椎MRI

F、血常规

为明确诊断应进一步进行的检查有A、心电图

B、颈椎正、侧位X线片

C、颈椎左、右斜位X线片

D、血生化

E、颈椎MRI

F、血常规

G、颈椎CT

目前主要考虑的疾病有A、颈椎骨折

B、胸椎骨折

C、颈椎脱位

D、颈部软组织挫伤

E、脑震荡

F、脊髓损伤

“反常呼吸征”的胸廓改变是A、吸气时受伤胸廓塌陷

B、呼气时受伤胸廓塌陷

C、吸气时受伤胸廓隆起

D、呼气时受伤胸廓隆起

E、吸气时受伤胸廓无改变

F、呼气时受伤胸廓无改变

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第3题

一男性患者，因扭伤致右踝肿痛，不能行走来治经X光照片排除骨折，治疗上可内服以下哪些药物：

A.云南白药

B.七厘散

C.舒筋汤

D.舒筋活血汤

E.小活络丹

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第4题

患者男性，24岁，因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、桡神经深支

B、正中神经

C、尺神经

D、桡神经和尺神经

E、桡神经和正中神经

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第5题

患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走

。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为A、胫骨平台

B、胫骨中上1/3处

C、胫骨中下1/3处

D、胫骨中部

E、胫骨下端

如果是直接暴力，所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

如果是间接暴力，所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

直接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、斜形

B、螺旋形

C、嵌插形

D、横断

E、压缩形

间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、横断

B、粉碎性

C、嵌插形

D、压缩形

E、斜形

腓骨上端骨折应注意A、胫神经有无损伤

B、胫动脉有无损伤

C、腓总神经有无损伤

D、胭动脉有无损伤

E、腘静脉有无损伤

若患者出现小腿肿胀明显，疼痛剧烈，胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失，是A、胫后神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胭动脉损伤

D、小腿筋膜间隔区综合征

E、胫神经损伤

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第6题

男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是A．右足抵床尾B．右腿

男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是

A．右足抵床尾

B．右腿功能锻炼

C．定时测量双腿长度

D．防止牵引针左右移动

E．定时放松牵引装置

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第7题

男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有髙热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×109/L。右胫骨上端红、肿、

男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有髙热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×10⁹/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片见右胫骨上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。

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第8题

患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下

肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、关节结核

D、右胫骨近端恶性肿瘤

E、慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、酿脓期

B、成脓期

C、溃脓期

D、急性发作期

E、炎症静止期

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第9题

患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。　首先应密切

患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

F、膀胱破裂

该患者骨折后期的并发症有A、脂肪栓塞综合征

B、坠积性肺炎

C、压疮

D、泌尿系统感染

E、骨化性肌炎

F、脊柱强直

压疮的成因多是由于A、年老体弱

B、皮肤本身有损伤

C、长期卧床

D、骨突起处受压

E、合并截瘫

F、细菌感染

并发泌尿系统感染的原因是A、感染扩散

B、原有肾病变

C、肾先天畸形

D、长期卧床

E、无留置导尿管

F、膀胱破裂

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第10题

患者男性，64岁，车祸致第6肋（左）骨折，呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是

A.胶布固定法

B. 宽绷带固定法

C. 肋骨牵引术

D. 石膏外固定

E. 切开复位，钢板固定

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第11题

男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/

8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问：①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人？

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